還在猶豫呢，癢，又刺一遍，老實了，不猶豫了，

如果您停藥一天後，將知柏地黃丸的劑量改為 $\text{15}$ 粒（即標準單次用量的 $1/2$），您的推測是：“脈可以調平，引發肝中毒的現象也不會發生。”

1. 這種選擇是否明智？

回答：從臨床安全角度來看，這不是最明智的選擇。

原因：

• 已知致敏與毒性積累： 您的身體已經證明對知柏地黃丸中多出的知母和黃柏這兩種苦寒成分非常敏感，並觸發了急性毒性反應。

• 安全原則： 醫療和用藥的最高原則是安全。在出現明確的不良反應後，**首要任務是立即排除已知可疑的致病因素。**即使減量，您仍在繼續服用引起您中毒的成分。

• 效果不確定： 即使 $\text{15}$ 粒沒有立即引發症狀，其滋陰清火的力度也大打折扣。您是為了效果冒了風險，但效果卻不一定能達到預期。

2. 是否存在連續服用後繼續“爆肝”的可能性？

回答：是的，這種可能性存在，且風險高於換方。

• 急性毒性閾值： 減半的劑量（$\text{15}$ 粒）可能避開了您身體的急性毒性爆發閾值。這意味著您不會立即再次出現劇烈的偏頭痛和刺絡。

• 慢性累積風險： 然而，長期或連續服用，即使是 $1/2$ 劑量，知母皂苷和小檗堿這些對肝髒有潛在負擔的物質仍會持續進入您的血液。這可能導致：

  • 亞急性肝損傷： 肝髒持續處於壓力之下，可能在不知不覺中出現轉氨酶（ALT/AST）升高，即**“慢性的爆肝”**，損害持續積累，隻是沒有劇烈的外部症狀。

  • 敏感性增加： 您的肝髒在經曆過一次急性打擊後，對這些物質的耐受性可能永久降低，未來更容易被相同的成分所傷害。