強壯但不健康的強人

A是一位黑人，他第一次見B大夫時75歲。當時的他聲如洪鍾，步履矯健，看上去比99%的同齡男人都強壯。他有高血壓和糖尿病很多年，他認為他所見過的西醫大夫都是一些被製藥公司忽悠的idiots，他問B大夫是否有招在不用西藥的情況下控製他的血壓血糖。B大夫在計算機上隨手查了一下他的病史發現過去至少十幾年（順手可及的資料）他的收縮壓的記錄一直在200以上，HbA1C 在9·5 以上。B大夫 當時勸他吃西藥被他拒絕。後來B又通過電話勸他幾次，他還是拒絕吃藥。一年多以後的一天，他因為左大腿處腫痛在一家醫院急診做了切開引流（Incision and drainage)。他說他不久前在另一醫院急診因同一毛病做了切開引流而後好了一段時間。B建議他做活檢排除癌症，他同意活檢後診斷為橫紋肌肉瘤（一種癌症）。他聽到診斷和疾病的嚴重性以後不以為然，拒絕治療。後來B大夫多次打電話勸他治療但多次被拒。後來的一天他掛號看B大夫，B發現他的癌症已經明顯括散，可能已經侵及深層組織，此時的他終於同意治療。他被介紹到美國最好的醫院之一去就醫。本來一個外科專業就可以搞定的事情被他拖到需3個外科專業一起幹才能解決的程度。手術前大夫需要控製他的血壓血糖，但被他拒絕用藥。沒辦法醫院大夫隻有打電話求B大夫勸A吃藥。血壓血糖控製後手術順利，但他出院時拒絕繼續服降血壓降血糖的藥，也拒絕用預防血栓形成的藥。後來通過B大夫勸說，他同意帶藥回家。出院不久他隨訪B大夫時，B發現他停了所有的藥（血壓還是那麽高），還拔了因傷口大而用的VAC （一種幫助創麵愈合的裝置）。他當時手術傷口還算健康，但他左腳有輕微浮腫。超聲診斷為左下肢DVT(深層靜脈血液栓），但他拒絕用藥。他拒絕去醫院做外科回訪。介紹他去看那醫院的腫瘤科大夫，看完後他說他又碰到一Idiot! B最後一次看到A時他的傷口已經完全愈合，左腳浮腫消失，血壓血糖還是那麽高；他看上去還是那麽強壯，說話還是那麽牛逼！