這個可幫不上忙，我不是醫生，但越老越對早期篩查說有反思。

如果 ultrasound 結果有問題，你的醫生會約你談話的。如果沒有，就說明沒事兒。 

我覺得你可能是誤解了你的醫生給你 order ultrasound 的用意，所以才造成了不必要的緊張。

Mammogram 是 screening， 但是因為這項技術的 limitations，imaging center 不能保證他們沒有 miss 掉一些細節，所以給你那封信，就是說假如你很快發現腫塊，不是他們檢測不認真，而是這項技術看不清。

然後你的醫生 order 了ultrasound，不是因為你有什麽問題，而是因為 Mammogram 沒有達到 screening 的目的，所以再用另一種技術給你screening 一遍。 但是 ultrasound 也有 limitations，它是通常用於focus 某一點的檢測。通常是 Mammogram 發現哪裏有了什麽，ultrasound 就集中在那個點上仔細看看。但是顯然你的 mammogram 什麽都沒發現，ultrasound 無的放矢，難免會也會 miss 掉某些地方。

你的醫生為了保險，建議你 6 個月再做 mammogram。 再做你仍然會再收到同樣一封信，說你太密了，我看不清，如果過你過幾天發現了腫塊，不是我的錯。這好像陷入了一個死循環。 

我的選擇就是從此不做任何screening，立刻天下無事了。如果有concern，直接約 diagnostic ultrasound，或者自費做 MRI，醫生受保險公司的約束，如果不走完 Mammogram -> Ultrasound 的流程，她不願意給開 MRI。

雖然我的醫生勸我 mammogram 還是有意義的，她的理由是一個是隨著年齡變大，組織會變得 fattier, less dense, 另外一個是一年一年 images 的對比。不過我認為這兩個理由無法說服我做這個對我沒有多大意義的篩查。

隨著年齡變大，對世界有了一些和年輕時候的不同看法。這影響到了我對早期篩查對個人有多大意義的認知。如果熱衷於篩查，難免會落入過度醫療的陷阱。 斯坦福大學醫學院一個教授醫院管理的寫了一本書，他書中的一個觀點是即使醫生出於對科學的好奇心而開出的不必要的檢查，也是對病人benefit的損害。他舉例說當英國醫生護士罷工的期間，死亡率是下降的。我的爺爺奶奶，一輩子沒有做過任何篩查，一輩子沒有住過院，都活到九十多歲，安安穩穩無疾而終在自家炕上。如果我繼承了他們的基因，還跟風篩查，不知道這輩子做了多少多此一舉的事。

我不是勸任何人不做。我覺得對於你來說，Type C 不是病。沒必要擔心。如果你喜歡每年篩查了安心，花點錢用 MRI最好。省心省時間。

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剛剛給你寫完上麵這些話，就看到城頭這個文章，真是應景了。

https://www.wenxuecity.com/news/2025/06/27/126224458.html