心電圖：房顫，心率在70左右。超聲心動：左心室射血指數正常，中/重度肺動脈高壓，左心房未見血栓。83歲的病人，房顫控製的

房顫控製的不錯，心率70, 血壓120/80（你上次說的）。個人看法：繼續服用現在的藥即可，雖然仍然是房顫，但現在的情況沒必要一定要做消融治療，手術和麻醉都有風險。左心房血栓形成和脫落可以引起腦梗，這是為什麽慢性房顫病人應該長期服用抗凝劑。檢查左房血栓最好的方法是做TEE(經食管心超）。上麵這個心超是經胸壁的（常規的），雖然不是很敏感，但沒有看到大的左房血栓，這終歸是好的結果。病人已經開始服用抗凝劑，因該堅持服下去。肺動脈高壓：病人吸煙嗎，有慢性梗阻性肺病曆史嗎？現在有老慢氣的症狀嗎？有的話，禁煙和對症治療。現代醫學對肺動脈高壓的治療手段並不理想。對83歲的病人來說，這個心超體現的心功能還是很不錯的。對輕度的舒張期異常和瓣膜反流，繼續服藥控製血壓和臨床觀察即可。