方舟子評阿茲夫定

來源: 吃與活於 2022-12-19 07:17:45 [檔案] [博客] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (8144 bytes)

         　　謀財害命的中國新冠“神藥”阿茲夫定

                     　　·方舟子·

　　中國國家藥監局批準了一種號稱中國自主研發的治療新冠的藥物上市，叫做
阿茲夫定。疾控部門還把這個藥列入新冠診治指南，開始在中國大規模使用。很
多人問我對阿茲夫定怎麽看。在回答這個問題之前，我們先了解一下美國治療新
冠的特效藥，輝瑞公司研發的藥物帕克斯洛維德（Paxlovid）。跟它做一個對比，
就知道阿茲夫定究竟是怎麽回事了。

　　帕克斯洛維德做過三期臨床試驗，發現對於新冠的高危人群（得了新冠容易
變成重症的人群），如果在症狀出現的5天之內服用該藥，吃上5天能夠降低輕症
轉重症或死亡的風險達88%。臨床試驗證明了它是有效而且安全的，才被FDA批準
上市。實際使用效果究竟怎樣？以色列發表了一篇關於帕克斯洛維德在以色列實
際使用效果的論文。他們發現，65歲以下的人用不用這個藥沒啥差別，但是65歲
以上的人如果使用了帕克斯洛維德，降低輕症轉重症的風險達到73%，降低死亡
的風險達到79%，所以還是很有效的。

　　不過，實際使用的有效性跟臨床試驗的有效性88%相比是比較差的，而且對
於比較年輕的人沒有顯示出有效。這是為什麽呢？輝瑞在做臨床試驗時找的試驗
對象都是沒有接種過疫苗的，屬於高危人群；而以色列使用這個藥的人基本上都
已經接種過輝瑞疫苗，沒有接種的也曾經被新冠感染過。也就是說，使用這個藥
的人基本上都已經對新冠有一定的免疫力了。在此基礎上使用輝瑞藥物，還能進
一步降低重症率和死亡率。這個結果也跟美國和其他國家的使用情況是相符的。
所以，輝瑞藥物的有效性不僅被臨床試驗證實了，也被實際使用的結果證實了。

　　從以色列的數據來看，它對於65歲以上的人是很有用的，即使接種過疫苗，
也是值得服用的。但是65歲以下的人如果已經接種過疫苗，就不一定要用它了。
輝瑞的藥本來就是針對高危人群的，65歲以下接種過疫苗（當然指的是輝瑞或者
莫德納的疫苗）的人如果被新冠感染，變成重症或者死亡的風險本來就非常低，
已經不屬於高危人群了，所以吃這個藥的效果就沒有體現出來。從以色列的數據
看，這部分人不吃也是可以的。

　　接下來再說一說中國的藥物阿茲夫定。它是河南平頂山的一個煤老板辦的製
藥公司研發出來的，是一種逆轉錄酶抑製劑。本來是作為治療艾滋病毒感染的藥
物上市的，新冠出現以後拿來治療新冠。這倒無可厚非，因為已有的抗病毒藥物，
是可以用來試試看能不能抗一種新病毒。關鍵在於有沒有三期臨床試驗的結果證
明它的確有效、安全。

　　阿茲夫定號稱做過針對新冠感染的三期臨床試驗，而且號稱做了快兩年的臨
床試驗。但是，他們的三期臨床試驗結果很可疑。首先，他們試驗的人數太少。
隻有300多人參與臨床試驗，這隻相當於二期臨床試驗的人數，三期臨床試驗應
該上千人甚至更多。比如輝瑞藥物的三期臨床試驗就用了2000多人。人數太少，
結果就不可靠。其次，再看其臨床試驗的效果究竟怎麽樣。據說它的效果很好，
新聞報導說5天時間就把病毒清除了。其實是騙人的。根據阿茲夫定招股書裏的
數據，並不是把新冠病毒清除了，隻是讓病毒的載量降低了，而且跟對照組（就
是吃安慰劑組）對比，病毒載量降低得並不明顯。那麽它的治療效果是用什麽來
判斷的呢？說是症狀改善了。改善症狀是一個很主觀的判斷，這裏麵就有名堂了。
中國的藥物最喜歡說效果很好、改善了症狀，就是因為改善症狀是主觀判斷。由
於阿茲夫定是拿輕症患者做試驗的，所以改善症狀的效果很明顯：吃藥組40%的
人症狀都改善了，而安慰劑組隻有11%的人症狀得到改善。新冠本來就是自限性
疾病，不吃藥症狀也會改善，雖然數據的對比看上去好像比較明顯，但症狀的改
善本來就是很主觀的判斷。輝瑞的藥物判斷治療效果的標準是感染者輕症轉重症
比例降低了，或者是感染者死亡風險降低了。重症率和死亡率就是很客觀的評判
標準，因為重症就要住院，靠住院就可以判斷出是否有效，是很客觀的。

　　我對中國臨床試驗數據的真實性總是持懷疑態度，因為他們很會修改數據，
就像我以前揭露過的國藥疫苗的臨床試驗數據一樣。即使阿茲夫定的數據是真實
的，它治療的是輕症患者，症狀本來就很輕，改善它有什麽意義呢？輕症的人本
來就不需要治療，藥物能夠防止輕症轉重症或防止死亡才有價值。輝瑞的藥就是
要起到這個作用，而阿茲夫定起不到這個作用，隻是緩解輕症的症狀沒有價值。

　　最後再說說阿茲夫定的安全性問題。我剛才說了，阿茲夫定是個舊藥，不是
新藥，是舊藥新用。阿茲夫定的安全性以前已經做過體外實驗、動物實驗，發現
它有遺傳毒性。也就是說，阿茲夫定能夠導致基因突變，還能夠導致染色體畸變，
這些會增加癌變的風險。而輝瑞的藥也做過實驗，沒發現有遺傳毒性。另外，吃
阿茲夫定的人有大約一半會導致肝功能異常，轉氨酶升高；而輝瑞的藥不存在這
個問題，它的不良反應都比較輕微。所以，阿茲夫定的不良反應及其可能導致的
後果是比較嚴重的。不良反應比較嚴重的藥並不是不能用，用藥都是要權衡利弊
的，關鍵是有沒有必要用。阿茲夫定的功效隻是緩解輕症的症狀，本來就沒有價
值，沒有使用的必要，何況還有遺傳毒性，能導致肝功能異常，甚至導致個別人
腎功能異常。那麽，這個藥就不應該用，用就是在謀財害命。

　　為什麽中國國家藥監局會批準這樣的藥物上市呢？一方麵是要為國爭光。美
國搞出了新冠的治療藥，中國也要搞一個出來，所以就匆匆忙忙地批準上市。另
一方麵當然是為了賺錢。現在中國的經濟靠的是疫情經濟。疫情經濟靠的是檢測、
消殺、隔離，以及藥物。中國搞出了好多藥物，都號稱能夠治療新冠，特別是中
藥。什麽連花清瘟膠囊、血必淨，全都寫到新冠診治指南裏頭，目的就是為了賺
錢，推出阿茲夫定目的也還是為了賺錢。

　　但是，中國因為一直在搞嚴防死守，所以被感染的患者其實沒那麽多，這個
藥的市場也就沒那麽大。怎麽辦呢？那就擴大市場。擴大市場最簡單的辦法就是
讓沒有感染的人也來吃藥。所以中國有些地方，比如新疆石河子，現在就要求在
家裏隔離的人都必須每天吃兩種藥，一種是連花清瘟，另一種就是阿茲夫定。號
稱要吃它們來預防感染，不吃藥就不給你送飯吃。連花清瘟不用說了，以前我已
經批過，是騙子搞出來的騙人的藥。阿茲夫定並沒有任何試驗證明它能夠預防新
冠感染。它的臨床試驗也隻是讓被感染的輕症患者能夠緩解症狀而已，並不能讓
沒有被感染的人吃了就能預防新冠感染。不僅沒有證據證明阿茲夫定能夠預防新
冠感染，從它的試驗結果來看，吃了以後反而會有嚴重的不良反應。讓健康的人
去吃一種既沒有效，又有嚴重不良反應的藥，這就是在謀財害命。

　　2022.8.30.錄製
　　2022.12.10.整理