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簡單卻神奇的限食療法

(2014-10-14 13:12:10)

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標簽： 健康

作者：張誠 來源：《醫學界》雜誌

 

　　2012年12月8日，營養師為劉超醫生送來三斤水果，四瓶礦泉水，這就是他今天全天的食物。劉超不由得感到“一陣恐慌”,盡管這僅僅是他自願踏上的極低熱量限食體驗的第一步。

 

　　身為江蘇省中西醫結合醫院內分泌科主任，劉超組建了包括康複醫生、營養醫生、心理醫生和健康教育專家，心髒科醫生在內的團隊，不斷尋找藥物治療之外更加自然的治療方式。最近，已在國外取得成效的限食療法使他眼前一亮，他迅速開展了國內限食療法的“嚐鮮”.他因體檢發現血糖輕度升高，雖未達到糖尿病診斷標準，但家族史、血脂紊亂等危險因素在身，於是親身嚐試限食治療。從限食第一天起，他開始在新浪微博直播自己每天的感受，稱之為“禁食日記”,後在上海長海醫院鄒大進教授建議下改為“限食日記”.

 

　　極低熱量生存感受

 

　　“限食治療”並非“辟穀”,並不完全禁食，通常為九天的住院療程。在血糖等數據監測及營養師的指導下，患者隻能接受極低熱量的飲食，分為緩衝期（2天），限食期（5天），恢複期（2天）三個階段，緩衝期和恢複期的熱量攝入為每天600熱卡，而限食期僅為300熱卡。

 

　　緩衝期的飲食已經是大考驗，劉超必須合理分配那些水果，以免到夜間饑餓難耐。“中午吃了半個黃瓜，十幾個葡萄。現在還剩下兩個蘋果，一個黃瓜，三十幾個葡萄。”劉超采取了“少食多餐”戰術，“下午兩點到三點感覺饑餓，吃了十個左右的葡萄，效果很好。饑餓後不需要吃太多，否則胰島素分泌更多，饑餓又會襲來。”

 

　　第二天，劉超中午隻吃了半個蘋果。雖然是住院病人，但工作還要正常進行，下午在學術會議上站立講課一小時，會後測血糖5.2mmol/L.沒有明顯饑餓感，感覺輕鬆，但他開始想念水餃和汽鍋雞。

 

　　兩天緩衝期後，體重已減少2kg.在正式限食的第一天，劉超接受了芒硝導瀉，起到清腸排毒的作用。限食期中，他還需要每天接受左旋肉堿注射及服用中藥。

 

　　在忙碌到夕陽西沉後，劉超躲避了又一次飯局，終於領取到當天第一頓食物--300熱卡餐包。劉超和一同參加治療的同事曹鵬主任“把杯子裏的米糊一掃而光，還覺得浪費，就用開水衝了杯子好幾遍……”.他們甚至要求護士第二天用大碗衝餐包，希望“像做黑芝麻糊廣告的孩子一樣，把碗底的東西用舌頭舔光。”

 

　　劉超說：“通過自己的體驗，發現把餐包都留在晚上吃並不合適，現在我們改進了計劃，盡量安排五次左右的少食多餐。”

 

　　盡管300熱卡的餐包似乎遠遠不夠，劉超和同事仍安然入夢，嚴格限食第二天正常門診和上課，並沒有出現體力不支的現象。晚上，劉和一起限食的同事相約觀看了電影《1942》，從饑荒的場麵中獲得了些“憶苦思甜”的慰藉。

 

　　兩天後劉超開始感到疲憊和饑餓，他向營養師抗議，要求用有“鹽分”的食物來代替一成不變的餐包。營養師很快“開發”出了青菜湯和番茄木耳湯等“美食”.可能因為食鹽對電解質平衡的調節作用，喝湯後劉超感覺舒服多了，下午的門診也順利進行，全天的血糖在4-4.5mmol/L.而活動較少的曹鵬卻出現了血糖偏低的現象，需要增加少許進食。劉超推測日常活動可能增加了應激激素的含量，而堅持鍛煉的其他病友亦狀態良好，看來限食療法和散步等運動是良好搭配。

 

　　嶄新的自我

 

　　從嚴格限食的第四天起，劉超發現自己的狀態就像沒有限食之前一樣好。曹鵬也感覺精神煥發，體力充沛。劉超上午查房，中午接受采訪，下午兩點開黨政聯席會，回來後聽研究生工作匯報，四點鍾，還要召開一個關於試驗管理軟件的會議。但他卻感覺精力過剩，連午覺時間都縮短了。晚餐時，劉超美美地享受了一頓青菜湯，但他對食物已不像以往那樣急不可耐，甚至感覺肚子很脹。

 

　　進入恢複期後，恢複了600熱卡的食物供應，劉超依然精力充沛，中午吃一斤蔬菜，一包餐包，半個蘋果，熱卡200,下午還在打飽嗝。

 

　　劉超在日記中寫道：“短暫的禁食，已讓我們對一點點的食品就能感到滿足，縮小的胃，也變得不再貪婪，稍微吃點東西，已經可以心滿意足，甚至有點排斥，輕微腹瀉，就是驗證！”

 

　　九天限食過程中，劉超的腰圍減少8公分，體重減少4kg.除尿酸升高外，各項代謝指標都明顯改善。精神狀態更是煥然一新。休息時劉超與曹鵬合作打牌勢不可擋，同事笑稱他們“得道”了。而限食剛結束，劉超就參加了兩個小時的羽毛球運動，球友用“威猛”形容他的狀態。

 

　　限食結束後，劉超曾嚐試放縱飲食，發現體重的上升並沒有平時明顯。之後他又加以控製，在周末兩天進行較低熱量的限食，半年過去了，他仍然較為輕鬆地把體重控製在了限食治療後的成果上。恢複飲食後的半年他感慨更多：“其實吃多吃少對饑餓感而言並沒有多少區別，隻是我們常常難以克製貪欲的習慣，能否逃離誘惑，往往取決於一個人的意誌力，而要長久堅守，更是很難。”

 

　　短期節食，長期獲益

 

　　在劉超的帶領下，江蘇省中西醫結合醫院已經有100多名患者及十幾名醫務人員參加了限食治療。部分患者邊上班邊在醫院的管理下進行限食治療。大部分患者在住院治療後都達到良好的效果。出院後，患者仍需在指導下進行周末限食，但並不需如住院時嚴格。

 

　　劉超在今年第4期《中華內分泌代謝雜誌》上發表文章《對限食療法的新認識》指出，限食療法可以降低糖尿病患者空腹血糖和胰島素水平，改善胰島素分泌，逆轉胰島素抵抗。

 

　　限食療法對便秘、脂肪肝、原發性高血壓、脂代謝紊亂、肥胖和體重控製、骨性關節炎、風濕性關節炎、睡眠呼吸暫停綜合征，支氣管炎、頑固皮膚病患者都有較好的療效。但不是任何人都適合限食，1型糖尿病、嚴重的晚期2型糖尿病，廣泛腫瘤，肝病（除脂肪肝外），兒童，老人，孕婦、營養不良等多種情況都不適宜進行。此外，限食療法應注意營養素的變化與失衡，並應選擇適宜的體重指數範圍，而不是沒有標準的限食。

 

　　通過限食體驗，劉超和同事們切身體會了糖尿病患者長期控製飲食的艱辛，生活沒有質量，患者難以堅持。對於代謝性疾病，尤其是糖尿病，初始治療有很多方案，早期使用胰島素強化治療，其目的就是刺激機體自身胰島細胞功能的恢複。采用短期限食療法有異曲同工之妙，也是為了帶來長期的效果。如病情再有波動，可再次通過短期治療調整。對於合適的患者人群，這種方法更人性化。

 

　　限食治療的體驗，也讓劉超擁有了特殊的精神感悟。他說，“限食期間，一點青菜湯都讓人沉迷，心裏想著水餃就幸福無比，一旦度過低熱卡飲食期，就對未來充滿了期望 .經曆了限食療法的洗禮，一個人會變得透徹很多，既然我們原本就不需要太多，我們為何還要迷醉於物質世界？拋棄了身邊過度的東西，反而輕鬆愉快。”