5.

關於遺傳的概念
還有治療程度的概念

遺傳學發展到現在很不錯了，但是依然沒法公開解讀出的大部分信息。原因就是，這些信息實際上是一個偏好影響的問題。就像磁帶，是可以錄入讀取的。很多人說，為什麽我媽心髒不好，我也心髒不好，我兒子也心髒不好？大夫說是遺傳。
這話對嗎？說起來，也對。因為同樣的基因在微觀層麵刻錄了個人的喜好，偏好。比如偏好紅色東西，比如偏好油炸。都會讓身體在出生時留下一個生病的根基。而且有意思的是，懷孕生子的時間節點，也會和氣運契合。

因為有這個偏好，所以才會在那個時間生出這個身體命格的孩子，而這不是不能改變的。問題來了，先天的狀態隻是決定了某方麵有更容易損傷的基礎，但是不代表一定發生啊，為什麽還是“遺傳”發生了？ 因為生活習慣！假設母親愛吃油膩的，做飯油大，孩子從小吃油炸油大的東西。吃習慣口味了，長大嫁人做菜，也按自己口味做菜。結果油炸油膩的火性會損傷心髒，當然一家三代都容易發心髒病。再比如，我看過一個案例，一個病人，40多快50了，直腸息肉，癌變等死。結果他閨女，也查出來這個問題。為什麽？因為家裏人都愛吃生冷的東西，生黃瓜，苦瓜炒雞蛋，好這口。苦寒之物凝結在腸道，潛移默化的影響而發病，這就是有意思的地方。還有各種現象，現代醫學把它歸就在遺傳，好像是不治之症一樣，其實非也。隻是有一定致病的基礎，但是不是“死刑”，老天讓你有基礎是幫你，警告你注意，當爹的犯了錯誤當孩子還要再犯？這就是現代人缺失的，活的不明不白。父不知慈，不知教化，子不知孝，不知仁義。因為自己都活的糊塗，加上輿論導向，結果真相被埋沒，這就是當下世界的情況。

傷於陽先治陽後治陰，傷於陰先治陰後治陽，因損才需要治。
我按照古法劃分陰陽，而非現代，基本劃分完精微的部分了，所以應該再看古文，難度不大

第四頁，太素經雲：“病先起於陰，先治其陰”
這個意思，舉兩個例子。
第一個例子，失血。

醫生對血證有一個簡單的說法。比如常見的痔瘡出血，內痔，現代人都覺得是腸道內的痔核出血。但是在過去，見到血未必是就覺得是腸道問題。看是“遠血”還是“近血”。遠血，先便後血，近血，先血後便。這個遠血，有時候不是來自腸道而是肝脾。因為在蹲大號的時候，腳是支撐點。這後發力，並非腸道跟肛門的運動，而是脾經的陽氣一路往上，控製肌肉，力來自腳上來自脾。脾的血讓小腸充血蠕動，肝的血讓大腸充血蠕動，肝的血又來自脾，所以腸道運轉，便便才能出來。所以現代人馬桶坐多了，實際上是傷脾傷肌肉，消化能力裏化的能力和肌肉的能力都變差。當裏麵有病變，這個血就會進入腸道，變成先便後血。這種出血量都很大，但是不痛，因為壞的地方在裏麵了。這個病，還一個名字叫：血箭痔瘡。就是出血是噴出來的，實際上就是因為內壓。治療這種當從陰下手，所以最好用的藥是：伏龍肝，

估計現在也沒多少大夫用過了這種，就是所謂遠血，失陰，取灶心土的陰火之氣固住這個血。
第二種，疽瘡。

就是皮膚上有時候會長一些小痘，不紅腫，但是擠壓的話，會發現很深，形成一個個小洞，這種就叫疽。這種病就是陽氣不足，失陽，而後陰下陷，然後開始從裏麵開始壞，對應大自然的象就是溶洞地貌。因為河流陽氣流失，導致內陷，結果一直衝刷到上麵崩塌了，就陷進去了。治療這種有一個很好的處方：芍藥，麻黃等分，打粉敷在瘡麵。 原因很簡單，芍藥入血，多餘的血會滋養肉，同時穩固住流失的陽氣，因為流失的部分從血走，然後用麻黃把氣往外帶，把膿頂出去。類似的思路的處方還有生肌散、五五丹（主要成分是用紅升丹配石膏）。這種藥物的思路都是哪缺失先治哪，然後再穩固。

後麵說失陽先治陽後治陰也是一個意思，包括糖尿病並發症，腳上壞疽、爛洞。也有辦法快速愈合傷口。另外這個陰陽，也指的時間。舉例：年齡大，病人晚上發燒，夜晚屬於陰。陰存，陽得固。不足，陽外越，發熱，診斷結束。
補陰，以芍藥為主。實際上病人發熱，正常處方可以解決大部分問題。但是如果要炫技，這種辯證思路也對。

說個題外話，這次講醫心方，確實在點位上。很多常見的問題也暴露出來了，人總會覺得因為我心誠，我可憐，我比你困難，你比我會的多，所以我可以要求你，從你那得到我沒有的。這種狀態就是對自我沒有認知，一個正常人，突然有人上門跟你說，那誰，聽說你會XXX，給我個方法，我拿去用。正常人會有什麽反應？這也是在醫院在外麵常見的問題。不自知不自明，所謂無明業障就是這種。因為不知道而做錯，難道還有理了？原因很簡單，沒有恭敬心，慈悲心，對萬物對自己的憐憫心。但是世人大多是如此狀態。以此心求學，怎麽可能得正法正理？
古人生活注意細節，性子慢，處事穩重。因為就害怕無明業障，自己因為不知道而犯下罪過，害人害己。所以謙卑，所以用詞學識都精道。後世反而讀起來有障礙，因為並未在一個心境層麵上。如果真得山窮水盡，求生之能也會拚死學習，這就是人的狀態。所以術其實不難求，正心正念，福德自來，還用積德行善？積德行善是假，磨心磨意是真。

又雲，形樂誌苦，病生於脈，治以灸刺”
這裏就是我說過的一個基礎點。因為做事情，心氣不得發，大誌不得實現，人就會不爽。這個誌，指的就是現在說的腎。誌，誌向，目標。藏於腎，物質基礎就是水汽的運化流傳。這部分陽中藏陰，就是經絡當中流傳的水汽能量。所以因為神氣不得，氣就會滯而停。人就會意誌消磨，沒有動力，做事懶散。所以叫病生於脈當灸刺，這個灸刺不是行針，而是灸，疤痕灸。陽氣也為針，來加速氣脈流轉，誌氣自然會轉。

“形苦誌樂，病生於筋，治之以熨引。”
意思就是因為勞動，壓力，身體的狀態就會傷到筋。治的話，熨。指的是水蒸氣，
就是柔筋。補水氣去把筋弄軟，引是牽引。這就是一個傳統治療筋症的方法，最常用的藥物，就是山茱萸。茱萸肉：味酸
，入肝腎，剛好水汽入筋。就好像你用開水去燙牛筋豬蹄筋會變軟，取這個象義。

“形樂誌樂，病生於肉，治之以針石。”
就是說身體好，心情也好，病不會往裏麵走，因為陽氣充足，陰陽具足。用針石，針就是針灸針，刺，放血。都是適當的。瀉，用陽，催動陽氣都可以。石，砭石，類似現代刮痧，放血，小針刀，等等破形的技術。直接作用在肌肉層麵就可以了。 “形苦誌苦，病生咽喝，治之以藥。”意思就是過去的窮人，病生於飲食。所以用藥物，便宜，好弄。

“形數驚恐 筋脈不通，病生於不仁....”
這個意思就是並非病的狀態，而是類似於骨骼錯位，或者經絡瘀堵導致的病痛。原因是因為不仁，這個不仁是對自己不仁。因為沒心，所以久病成疾。很久的狀態趨勢不良最終導致的病。那麽用按摩複位，配合外用藥物就可以好。 這些記載在古代就已經有的病痛，在現代依然很多。其實現代人的生活品質並不好，物質生活再提高，人的肉體結構沒發生改變。病還是那些，所以實際上根本的東西依然沒有改變。不用因為自己是現代人就覺得自己了不起。其實還不是一天三頓飯。

“又雲：病生於風寒，暑濕，飲食，男女，非心病者，可以用外法治好。但是呢，如果是情誌病，一定要明清心神。”
也就是因為精神方麵受傷引起的病，這種在古代專門分出來。因為那時候人的生活很有規律性，沒這麽多事可以作。
現代人不同，情誌病犯二成為“餓”，反而成為主導。所以叫以針藥神以助之。是助！並非是主。因為說的很清楚，心態有問題就是有病。這種狀態直接用外法是不好的，這個神，也指的法術之類，後麵會提到用法事、祝由術等等，現代也包括心理疏導，暗示等等。一樣可以起到“藥”的作用。所以醫患之間溝通，很重要，心神交感，更容易讓病愈。

“又雲，兵法......”這一段的意思，就是不要做沒有特征的事。
什麽意思呢？就是把握時機。有兩個狀態是很容易判斷失誤的。
1.病人剛開始發病，在病最重的時候。這時候身體裏陰陽相搏，經常會出現一些不可把握的混亂情況，這時候如果盲目動作，就會出問題。比如：本來高燒1小時，以為是裏麵大熱，給石膏，結果不熱了，以為好了，其實是剛開始發病，這時候裏陽最盛。就像打仗，兩軍交戰開始的時候士氣兵力最足，所以高熱。這時候扔石膏，陽氣一下打散了，結果病邪就會下陷。

2.狀態平複進入緩和期了。比如：發燒6天整，病人可能傳經，或者交到節氣。因為節氣變化引起天地氣變化，症狀正在轉換的時候診斷也是不準的。
這兩種都比較難判斷，類似於兩軍打仗，臨陣換將，原來的計劃都沒用了。不過呢，要是技術過硬，不是不治。把握時機反而好治，立竿見影，就看醫者本身能力了。

針灸經雲，十歲小兒，七十老人，不得針，宜灸及甘藥。
為何？
因為十歲以前小孩，這個是虛歲十歲，陽氣旺盛，好動，有病的話多是外證。常見發熱，下利，熱利，這時候如果補足陽氣，助它發熱，病會自愈。又給甘食，甘入脾入肌，強土護住本源，隨他折騰也能自己好一半。所以常給孩子吃小建中，胃口好精神好，發發燒一樣活蹦亂跳。於老人正好相反，陽氣不足，脾胃虛弱，禁不起大折騰。補以陽氣先於邪氣相抗，中央不失本源還在也沒事，可以拖時間，大動作大開大合反而死的快。比如醫院，給老人做手術就是作死。

“醫門方，大法春夏宜發汗....勿當風令。”
這一段，是說春夏，陽氣升發，天地都在榮發，這時候借著自然的力量，如果有邪氣不深，最適合發汗，但是發汗不能過，微微出汗就好。隻要喝了藥出了點汗就行，不用把藥都喝完，隻要發汗，手足四肢微微能看到水汽，摸起來沒有，隻是潤，就最好了。如果汗淋淋，用溫粉擦身，不要風吹，方法記錄在傷寒論裏。
麻黃湯，就是補救的一種方式。已經發汗了，結果發汗發多了，這時候受風，形如瘧，怕冷，抖。原因就是風邪困在表，裏麵陽氣還很足，但是發汗發多了，汗出的多，冷凝在體表，身上熱，這時候隻要再給麻黃湯，把門再打開一次，讓裏麵的餘熱水氣出來，把困在表的寒水頂走就好了，所以給麻黃湯。
這裏注意：麻黃比桂枝多一倍。原因就是麻黃並非現代醫書說是發汗的，沒有發這個動作，隻有汗這個作用。主要目的是開門、開竅，用快速的肺擴張打開毛孔本身並沒有發陽的作用。靠的是桂枝，所以開的作用比發的動作大。麻黃比桂枝多，原因就在這

“因為發汗後.....桂枝加附子湯主之”
這一段的意思實際上是用藥方描述了一個狀態動作。
桂枝入動脈，鼓噪血液裏的陽氣。白芍入靜脈，補足收斂血脈的陰。
兩個互相作用，血流速加快所以心髒被迫力量加強，要推出去更多的血液，這時候就能產生更多的熱，陽氣。結果虹吸現象產生了，陽往外跑，以汗的形式出去。汗本身就是水液，津液，結果流失的時候虹吸現象，會拉扯陽氣繼續往外，因為大門關不上了。“其人惡風”，怕風，當然怕，因為毛孔都開著，不停流汗。小便難，尿不出來，因為皮下肺部水液本來要冷凝進入腎髒，結果都被汗出去了，小便就沒了。四肢微急，因為熱，水液幹燥，水不養筋，水不生木，筋沒了水就會開始收縮，四肢就抽搐，抽筋，所以難以屈伸。桂枝加附子湯，這裏有個概念，用附子，現代人可以理解成強化陽氣，讓陽氣重新密固肉身，這樣汗就流不出去。這時候先吃藥，再喝粥，補足水液，自然病愈。所以後麵寫到，“餟一升熱粥，以助藥力。”熱粥，就是熱的小米糙米糊糊，這樣在身體可以快速轉換成水氣，補充缺失，同時小米糊糊可以入脾，強脾固水，進一步強化作用，最關鍵的，附子除了封固之外，最大的作用是逆轉經脈。會短時間內讓身體內經脈的氣逆流，逆流的過程，類似回溯時間。讓身體的時光倒流，把收於表遺失的陽氣吸回來，一滴都不浪費，就好像抽水機，逆著用就從抽水變成吸水。

“冬可熱藥，不可發汗，汗出，口中瘡生，吐，俐……”
這一段可以參考也可以不參考。意思就是冬天不要發汗，如果硬發汗，就容易生瘡，或者嘔吐，拉肚子。原因呢，是因為冬天陽氣都蟄藏髒腑之間，三焦之內，本來汗就不容易出，非要開大劑量的藥，一般要比夏天多用一點五到兩倍的劑量，結果汗出來了，但是形成了熱毒。因為身體裏本來就有陽氣餘熱，發的多的熱沒地方去，往上就成了瘡多見背部上半部分。要麽就是吐，痢，就是熱利。因為餘熱必須要出來，人體的通道就是汗吐下，所以會變成這樣。但是如果冬天還是用夏天劑量的汗藥會怎麽樣？不會出很多汗甚至無汗，而是會通過肺的作用把水液集中到小便排出，小便會變多。

“凡衄家，不得發汗，汗出直視不得眠……”
這個就是我在去年講到血液為陰中藏陽多的容器。
當身體裏有邪而病人身體很強，血熱，就會以出血的形式出來，常見鼻衄。說白了就是有的小孩子一發燒就流鼻血，鼻血出來燒就退了。這個思路行針刺血一樣可取，但是這個情況，如果再發汗。汗一出，本來陰血已經損失了，又損失陽氣。導致直接損傷了腎髒功能，人的目光會變得呆滯。因為傷了腎中真水，腎髒本身的水分，人的誌沒有依托，就會發呆。同時因為心腎製約，水補足，心火就移熱，煩躁。夜不得眠，神魂不安如同火燒，就像熱鍋上的螞蟻，煩躁。

“淋家不可發汗，汗出便血”。
淋，就是小便多，這也是一樣，下法包括利小便。本身就已經小便多，身體處於脫水的臨界點。
因為身體接近脫水，再發汗，結果因為失陰。血管裏的血水比例就出問題，這個多的熱會因為小便而跟著轉移進入尿路，血管壁受熱破裂，引起出血。熱脹冷縮，局部地區瞬間血壓升高，爆了，於是尿血。

“咽中閉塞，咽燥者不可發汗。”
意思就是口渴，咽幹，已經火炎上了，比如非典。還給桂枝湯，就是作死。凡大下後發汗，就是已經攻下後，又發汗，裏麵沒東西了，變成了真空。這個真空要補足空間，於是氣都跑進去了出現脹滿。
如果惡寒，怕冷，裏麵都是氣，虛的狀態。
如果不怕冷，反而熱，說明裏麵還有東西，食物，所以合胃調和。
這個熱，是感覺熱。因為所有地方都虛了，結果就裏麵有東西，這時候人不敏感的部分也會敏銳。對熱感覺很明顯，實際上來自身體對裏麵僅剩的食物的快速分解消化，來補足缺失，所以這時候合胃調整，飲食調節就可以了。

“瘡家身疼，不可攻表，汗出就會抽搐。”
原因就是邪毒在肌肉，正邪抗衡，正氣不夠了，人已決定犧牲自己一部分來集中毒素形成瘡。如果攻表發汗，陽氣一散掉病氣就會內陷，直接傷及神經係統。瘡毒一般都是熱毒集中，神經係統損傷會引起抽搐。

“凡出血，包括婦人生產，剖腹產，手術，等等剛剛失血的都不可以發汗。”
因為剛剛傷到血，人體自愈，陽氣剛剛密固，所以才會有止血的現象。這之後再發汗，又把陽氣打破，會導致傷口崩潰。不過呢，如果加大劑量黃芪，是可以輕微發汗的。

世間法的根源其實不難，難在人自己作死，把自己作到死
而且到死都不知道“為什麽”
解鈴還需係鈴人
心病還須心藥醫

問：
“又雲，行樂誌苦，病生於脈，治以灸刺。”
如果反過來呢？反過來腎傷了，人會怎麽樣？

答：
會有很多問題多到很多奇葩，比如之前說的甲亢的，比如昨天說的那位的家裏人，其中最常見的精神特質，就是當還有多餘的陽氣時人會話多，失眠，五心煩躁。
當這部分陽氣耗盡，人會不想動，懶，想睡覺。
第一種是狀態，動，人會很狂，說話不找邊際胡思亂想。
第二種靜，胸無大誌什麽都不想做，總覺得爛死在哪才好。實際上接近現在所說的抑鬱症，（如果西醫真能給準確定義的話）。
所以身心本就是合一的，因為不合一，狀態就會極端，就像天枰，會左右搖擺走向極端。心為君主之官，不受病，有病的地方就在腎，這個腎也指的水液氣化彌補的動作：鬱鬱蒸騰的樣子。意思就是房子沒了，誌直接暴露在外麵。聽風就是雨，自己沒有判斷力，不起念。你素吃多了你也這樣。蔬菜都是苦寒之流，吃多了，就把那點誌氣磨沒了，人間無所事事，總想虛無縹緲的狀態，這就是道學末流和因事出家人麻痹自己的狀態，並非積極修行應世，溫順的像綿羊，他以為是修來的。同樣，常食肉，燥火熾盛，人也容易出問題。倔，燥，一點就著，愛鑽牛角尖，這就是肉吃多的狀態，執。一個執一個不執，一個葷一個素。物質基礎生命基礎，神魂都在互相轉移影響。能量守恒，平衡往複。