醫療價格的潛規則。

醫療費用（看病或者拿藥），主要是由保險公司付。那麽每個保險公司都會去和醫生和藥廠談判，說我們有幾百萬用戶，你得給我一個便宜價，這樣我們的保險就收你這個診所或者藥。

那麽作為診所和藥廠，你和保險公司談判的時候，就務必先開一個天價，而不是真的說我們零售價是這麽便宜，你們保險公司我再給你一個更便宜的。

所以，標明的藥價和看病價錢，都是為了準備談判的人工加高的價格。診所寧可給自付的人半價，也不會把公開的價格減少，這樣保險公司就會要一個更便宜的價格。藥廠也是一樣，盡管很多藥都很貴，你在網上都可以找到藥廠給的coupon，30%/50%地給你減價。都是同樣一個道理。

所以美國社會的精力都被這些商業談判給浪費掉了。這個就叫做transaction cost。一個自由市場由於信息不暢通，導致transaction cost過高，係統消耗太大，這就給社會主義改革提供了機會。