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  •   #跟帖#  美國呼吸機的定義和中國不一樣，CPAP和BiPAP在美國不屬於呼吸機。如病人已插管在呼吸機上但已腦死亡，那這個 [健康養生] - 老道(253 bytes ) 2021-07-18
  •   #跟帖#  在美國，需要在病人本人清醒時和醫生談Code Status，可選擇DNI（Do not intubate)或DNR（do not [健康養生] - 老道(577 bytes ) 2021-07-18
  •   #跟帖#  同意。現在治療重點是：1. 預防複發，他是否使用抗凝藥物？2.恢複機體功能，一般說兩年左右都有可能繼續恢複部分功能。我這都有 [健康養生] - 老道(64 bytes ) 2021-07-18
  •   #跟帖#  治療方法很多：局部注射皮質激素，冰凍激光切除，手術切除等等。我知道的最極端最有效的是手術切除Keloid組織，術後局部放療。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-18
  •   #跟帖#  如果其他部位受傷後也有這種現象，那可能是Keloid。這種疤痕以後可能會縮小，但不會消失。如果需要，可以治療。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-18
  •   #跟帖#  DVT很常見，但隻有很少的肺栓塞高風險的病人需要放Filter。血栓脫落的風險要考慮血栓的位置（越高越危險），新舊程度（新鮮的更 [健康養生] - 老道(164 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  我這裏溶栓治療隻用於肺栓塞（PE）的早期病人，沒有PE的可以采用IVC filter阻斷血栓上行到肺的途徑而預防PE的發生。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  第一次看到股淺靜脈這個名詞。查了一下：股淺靜脈血栓實質上是深靜脈血栓（DVT），治療原則依照DVT（我上麵提到了）。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  肩部手術可以在全麻的同時做神經阻滯（interscalene block），控製術後疼痛很有效。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  這可以有一個例外：心房心室間隔缺損，同時右向左分流。這樣靜脈血栓就有可能造成腦栓塞。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  "左側股淺靜脈血栓".是不是把診斷寫錯了？把有關的診斷報告貼上來看看吧。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  下肢的淺靜脈是大隱靜脈和小隱靜脈及其分支，股靜脈是深靜脈。深靜脈血栓除抗凝外高危的需放置IVC filter預防PE。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-17
  •   #跟帖#  過獎了。這周休假，可讓COVID搞得哪也不敢去。無事上來和大家交流，學到一些知識，如還真的能幫助哪位朋友那就太好了。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-16
  •   #跟帖#  健康的Teenager一般沒問題，包括四個一起拔。牙醫使用吸入Nitrous Oxide，嚴格講這是Sedation，不是全麻。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-16
  •   #跟帖#  幼兒無法配合，手術一般都需要全麻。再有應該盡可能避免在診所做比較大的需要全麻的手術，因為 [健康養生] - 老道(1265 bytes ) 2021-07-16
  •   #跟帖#  讚！再有心跳加速是因為有的局麻藥裏含有微量的腎上腺素（所謂的強心劑），吸收入血可以升高血壓加快心跳。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-16
  •   #跟帖#  多謝更正。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  多謝補充說明。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  是這樣，不是100%。而且現在治療TB的主要問題是越來越多的抗藥的結核杆菌。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  讓他自己查一下吧。一般講肝髒是人體內自我修複能力最強的器官，除了大劑量或長期使用（Tylenol和酒精等）很少造成長期損害。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  這我就沒有第一手的資料了。隻記得服用利福平後，尿會變顏色（粉紅色的？），因為以前考試考過。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  負作用不明顯。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  治療潛伏期結核常規使用異煙肼/INH和利福平/Rifampin類藥，單獨或聯合服用3-6個月。這兩種藥都是幾十年的老藥，久經考驗 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  美國醫生都會建議治療的。再有在找到新工作時雇主可能會要求查TB，陽性的會要求接受治療。我知道的醫療係統都是這樣。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  現行CDC指南是治療Latent TB infection，原因就是你上麵說的。Latent TB就是指TB陽性，無症狀，X光及 [健康養生] - 老道(366 bytes ) 2021-07-15
  •   #跟帖#  那就更像是胃腸道痙攣引起的疼痛。治療上應以調整飲食為主藥物治療為輔，選擇易消化的食物少吃多餐。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  一個月後還疼，可能的原因挺多的。考慮腸胃疼，吃藥有緩解嗎？如是右上腹的間斷性隱痛，做B超查膽囊了嗎？ [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  腹腔鏡術後常見上腹部疼痛，多因術中在腹腔內打入CO2氣體，術後氣體聚集在膈肌下麵引起疼痛。但這種痛應該是短暫的，幾小時後就吸收了 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  到了一定的年紀，每個人都會有退行性病變和骨質疏鬆，隻是早晚和程度不同。對症治療是說沒有症狀時不需要治療， [健康養生] - 老道(443 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  可以打封閉。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  保守治療：Waist brace，適當的腰部鍛煉，針灸按摩，Chiropractor。不行看疼痛科醫生，硬膜外和Facet關節都 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  就得考慮吃藥了。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  50出頭，即使沒有任何心血管疾病糖尿病，CHOL應該在5.2/200以下，LDL3.3/130以下。你已經在或接近高限了，再漲就 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  輕度的退行性病變。有症狀嗎？無症狀或輕度的疼痛：適當鍛煉，對症治療即可。症狀嚴重，做Lumbar MRI。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  加強鍛煉，注意飲食。定期複查，沒有好轉的話就應該看醫生吃藥了。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  Endometrial Intraepithelial Neoplasia/EIN是癌前病變,現在不是癌。以後癌變的可能有多大？ [健康養生] - 老道(2042 bytes ) 2021-07-14
  •   #跟帖#  血氧飽和度95-97%可以是正常的，但還是應該看一下醫生。除了肺功能外，其他的因素也可以引起血氧飽和度偏低，比如外周小血管疾病等 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-13
  •   #跟帖#  高壓200真的是很高，低壓是多少？低壓持續高壞處更大。需要吃藥，持續按時吃，停停吃吃反而更有害。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-13
  •   #跟帖#  現在不需要，加強鍛煉注意飲食不吸煙少喝酒。即使能做到這些，估計十年內你需要開始服藥的機會很大（高壓持續>140,低壓持續>90) [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-13
  •   #跟帖#  該查的都查了，可以試試針灸。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-12
  •   #跟帖#  祝老人家一路走好，親友節哀順變。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-07-09
  •   #跟帖#  甚至可以說是存留終生，但現在這樣的病人已經越來越少見了。應該和國內某些礦工的矽肺一樣，矽肺也可以致癌。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  查了一下：人體細胞不能分解吸入的石棉纖維，吸入的約20%通過肺泡上皮細胞進入肺間質組織。 [健康養生] - 老道(284 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  我的理解：不能完全排出，存留的被巨噬細胞吞噬進一步產生機體反應。不一定對，我再查一下。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  在美國石棉導致的MPM主要見於造船廠工人，特別是海軍造船廠。這部分人是接受經濟補貼的。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  這個病例應該做過病理診斷，為避免誤診可以把病理切片及相關檢查拿到更大的腫瘤中心去會診。如已做過這些，那誤診的機會就是很小的。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  1.即使做過活檢病理，炎症改變仍有可能被誤診為癌症。2.MPM百分之80以上有石棉接觸史但不是100%。3.Opdivo是 [健康養生] - 老道(354 bytes ) 2021-06-26
  •   #跟帖#  是處方藥。Dose pack就是遞減劑量，第一天6片第六天1片第七天停藥，便於病人短期服用。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-24
  •   #跟帖#  如果痛苦不堪可以試試口服皮質激素：Medrol dose pack, 6天短期服用不會有明顯副作用。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-24
  •   #跟帖#  CT不是確診手段，“考慮炎性肉芽腫”是放射科醫生僅根據CT影像傾向於是良性炎性改變。不像是惡性，但應定期複查。 [健康養生] - 老道(0 bytes ) 2021-06-23
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