南山無言
講述在美華人醫生的故事
醫路心語，一位美國華人心髒科醫生的行醫筆記
90. 醫療賬單詐騙
昨天下午，看完門診病人並回複完電腦裏的病人留言後，我正準備下班。突然，門診前台的小哥走過來，說有一位病人要找我談話，是我一周前接診過的。
我走到前台，看到一位七十多歲的白人婦女正坐在椅子上，神情凝重。我小心地上前詢問：“您好，有什麽我能幫您的嗎？”
老婦人臉色不悅，把一張手寫的紙重重攤在桌上，帶著怨氣地說：“上周我在你這裏看病，當時我提供了所有的保險信息，你們也說一切沒問題。可今天我在電子郵件裏收到你們診所的賬單，說是每個月要付三百多塊，還得付好幾個月。我不會打印，隻能手寫下來給你看看。這到底是怎麽回事？我看過這麽多醫生，從來沒有誰像你們這樣，直接向病人要錢的！”
這類抱怨若處理不好，很可能影響診所的聲譽。我耐心地向她解釋：“我們醫生從不直接參與收費。您有沒有聯係過保險公司呢？”
（在美國，醫療體係是典型的第三方付費模式：患者就診或檢查後，醫療機構先把賬單發給保險公司，由保險公司根據患者簽訂的合同支付應承擔的部分。之後，剩餘的自付金額才會寄到病人手中。）
老婦人歎氣說，她剛剛打電話給保險公司，結果對方告訴她根本沒有收到任何賬單。所以她更加憤怒，質問為什麽診所要提前向她收費。
我稍作思考，語重心長地說：“這看起來更像是詐騙。”我解釋了幾個理由：
1. 賬單直接通過電子郵件發送，這是不合規的。正規的賬單一般通過 MyChart 係統通知，或以書麵郵件寄送。
2. 醫療賬單必須先經過保險公司，再轉到病人手裏。
3. 美國的醫療賬單效率向來很慢，往往要幾周甚至幾個月才寄到病人家中。一個星期就出現賬單，太不尋常，反而值得懷疑。
我建議她：“不要理會這封電子郵件，更不要透露任何個人信息。如果再收到類似騷擾郵件，請直接致電我們係統的 Billing Office，確認真偽。”
老婦人漸漸放鬆下來，憂慮的表情轉為釋然，臨走前對我連聲道謝。
如今，各種詐騙層出不窮。我自己每天也經常收到手機上的垃圾短信：有說停車費未付的，有冒充熟人邀請吃飯的，甚至有時區差錯的半夜三四點的騷擾短信。一般我從不回複，因為一旦回信，騙子就知道號碼屬實，後續麻煩隻會更多。
醫療詐騙，今天還是第一次碰到。其實最重要的是保持常識：凡是不符合正規流程的，不要輕易相信；若有疑問，應直接聯係相關部門，比如 Billing Office 來確認。
讓我納悶的是，騙子不僅知道老婦人一周前來過我的門診，還準確掌握了我的名字。難道真有人入侵了醫療係統的電腦？
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