抑鬱情緒和抑鬱症 （一）
作者：許珂 [ 美國康涅狄克州執照精神科醫生 ]
每個人都有抑鬱的情緒，每個人都有低沉消極的情形。如何區別抑鬱情緒和抑鬱症？如何判斷自己的抑鬱情緒是否正常？是否應該告訴親朋好友？是否應該就醫？應 該找家庭醫生還是精神科醫生？這些問題常常困擾我們，難以找到明確的答案。以下建議供你參考。
- 抑鬱症發病率：抑鬱症比我們想象的普遍。世界衛生組織的數據證明，抑鬱症的全球發病率大約 11%， 現居第四，預計到2020年會上升到第二位。女性發病率是男性的兩倍。其中15%患者選擇自殺。你或者你的親朋好友中很可能有人患抑鬱症。
- 美國華人重型抑鬱症的發病率可能比其他主流族裔高。一項研究發現，在家庭醫生就醫的華人中，19%的病人符合抑鬱症診斷標準1。而大多數家庭醫生不能識別抑鬱症2。
- 亞裔尋求心理幫助的比例低，隻有歐洲族裔的1/5，我們為什麽不願意心理幫助？另外再作討論，如下圖：
- 抑鬱情緒: 當 你感到憂傷，低落，傷感，孤獨，你可能會問自己“我會不會好起來”？通常情況下，這些情緒都不影響我們的社會功能和日常生活，大多數都會從低穀走出來。自 我調節的方法很多，如鍛煉，瑜伽，旅遊，讀書等等。重要的是盡量保持日常規律和生活習慣。當這些方法都不理想時，應該考慮求助
- 抑鬱與抑鬱症常常沒有明確的界限，使得人們常常難以決定是否應該尋求幫助。最簡單的定義是持續抑鬱情緒低落或失去對平常感興趣的事多於兩周，可能有抑鬱症。臨床上通常用患者健康問卷（PHQ－9）來篩查抑鬱症 ［ 下載患者健康問卷（PHQ－9） ］。PHQ－9一共有九個問題，是自評量表，推薦給所有的醫生和病人，包括非心理專業的工作者。一般的認識是如果評分大於4，提示至少有輕度抑鬱，應該考慮求助。所以，抑鬱症的標準可能比你理解的抑鬱症要低。
- 當個 體遇到一些負性生活事件，如失業，離婚，失去親朋好友等等產生的抑鬱情緒，更難以判斷是否正常，許多人認為可以自己“克服”“調整”。這些生活事件往往是 抑鬱症的誘因。我的建議是，如果這些生活事件影響你的日常生活和工作，如，失眠，食欲下降，注意力不集中，工作學習效率下降等等，應該考慮求助。另外，如 果你感覺自己的情緒已經“不像我自己”，應該考慮求助。總之，並不是一定要到抑鬱症的程度才尋求幫助。當你不確定自己是否有抑鬱症時，至少應該求助專業的 谘詢，排除抑鬱症的診斷。因為抑鬱症是可以治療的，關鍵是能否及時得到幫助。
這些常識供你參考。我們會陸續介紹一些抑鬱症的知識。更重要的是希望聽到你關心的問題，所以，請你留言和提問，這樣更有針對性。
參考文獻:
1.Yeung A, Chan R, Mischoulon D, et al. Prevalence of major depressive disorder among Chinese-Americans in primary care. Gen Hosp Psychiatry. 2004;26(1):24–30
2. Yeung A, Kung WW, Chung H, et al. Integrating psychiatry and primary care improves treatment acceptability among Asian Americans. Gen Hosp Psychiatry. 2004;26(4):256–260
