心髒病發作，甘草，血鉀，猝死

一．美國一個婦女，51歲，體重正常，患有高血壓，血脂異常，偏頭痛，並且兩次急性心髒病發作，心髒時有不適感和疼痛。心髒造影顯示冠狀動脈正常，無阻塞，左心室輕度運動功能減退，心髒功能沒有問題。血鉀在正常範圍低端。平時吃很多含甘草的保健品，服用他汀，氯化鉀。

開始醫生沒有頭緒，後診斷為冠狀動脈痙攣。判斷因為長期過多食用含甘草的保健品和食品，引發低鉀。囑停止進食含甘草食物，停用氯化鉀。兩星期和1個半月後檢查，血鉀升至正常範圍中段，血壓由以前高血壓回複正常，心髒功能正常，心髒不適和疼痛消失。

有研究認為，對甘草敏感的人，食用甘草過多容易引起血鉀偏低和血管痙攣。

二．猝死常發生於運動中，如馬拉鬆，打球，等等。猝死原因很多，其中一個是血鉀偏低。血鉀偏低一般沒有症狀，難以察覺。血鉀偏低容易血管緊張，擴張困難，引發血管痙攣或肌肉痙攣，也容易高血壓。另外，醫生參照的血鉀正常範圍是根據群體統計得出的，未必適合每一個人。

長時間大運動量運動時大量出汗，容易一過性鉀低。腹瀉也容易一過性鉀低。

美國農產品中的鉀含量與50-70年前相比，鉀含量降低14-20%。值得關注礦物質的補充和平衡。

參見：

Coronary Artery Spasm, Hypertension, Hypokalemia and Licorice，Konik et al., J Clin Case Rep 2012, 2:8; DOI: 10.4172/2165-7920.1000143

Declining Fruit and Vegetable Nutrient Composition: What Is the Evidence? Donald R. Davis，HortScience Feb 2009 vol. 44， http://hortsci.ashspublications.org/content/44/1/15.full

Hypokalemia Signs & Symptoms，https://rarediseases.org/rare-diseases/hypokalemia/