缺乏紫外線的隆冬是新冠病毒的溫床

在美國大學做教授的朋友將此圖放入朋友圈，並且發問：“看出來哪個是美國了嗎？”。我說：“洪湖水浪打浪的那個”，言下之意是波峰比較多的。北京做藝術的朋友明白我的意思，她說：“真是洪湖水浪打浪，一浪更比一浪猛！做好防護，多保重！”。

這是MIT教授，諾貝爾經濟學獎得主Bengt Holmström，前天在普林斯頓大學的演講。經濟學家也關心新冠，從社會學與經濟學的角度，涉及公共政策的取舍，挺有意思。朋友後來將視頻連接也給了我，我今天看和聽了大半部，每天上班路上有這些聽也是一種享受。

Bengt Holmström的這個曲線，直指美國作為一個國家在新冠控製措施方麵的失敗，讓第二個高峰的出現。Y軸的量化沒有可比性，為每10萬人口的病例數。全球西方國家都在夏天出現極其平坦的線條，也就是托尼重複說的拉平曲線。即使與美國同屬北美和移民世界的加拿大也與歐洲七國的曲線相似，他們隻出現了兩個峰，但是美國出現了第三個峰。

美國的第三個峰的時間相當於歐洲的第二個峰，並且專家預測這個冬天的峰才剛剛開始，恐怕會超過以前的峰，美國這峰的上升坡度沒有歐洲各國的第二峰那麽猛。對於美國來說，慶幸的是第三個峰的增高，沒有伴隨死亡率的增加。美國死亡率的最近曲線為平坦狀，甚至出現了下降的趨勢。

這個研究的核心結論是新冠感染呈現季節性，冬天相當嚴重，夏天則明顯緩解，散漫的美國除外，美國如何有平線的日子也是高原中的平湖。他們認為，這些變化的原因是因為紫外線也是這樣隨季節變化的。紫外線輻射強的5-8月份新冠人數也下降，他們著重從法國的數據得出了這個結論。如果將這個觀察放到南半球的南非或澳大利亞，他們的季節和紫外線照射剛好與我們北半球相反，他們的新冠病例的峰值則是出現在6-8月份，他們那時的紫外線也處於低穀。

這些僅是兩組數據存在的簡單的相關性，不能當成直接的因果關係，雖然他們也引用了中國的紫外線實驗。中國科學家發現，使用紫外線處理房間5-10分鍾後，可以完全殺死新冠病毒。但是這位教授和他的合作者還應該考慮病毒在不同溫度或濕度的存活度等自然因素，以及冬天戶內活動的增加以及節假期間集會多等社會因素。紫外線隻能殺死室外病毒，紫外線的穿透性如何？對室內病毒的作用應該甚微。

另外，他們也分析了控製社交距離等公共政策對新冠疫情的影響。他們的曲線發現，可以將瑞典作為一個實驗的陽性對照，瑞典沒有禁公共汽車和餐飲業，造成其感染人數明顯高於其他國家。

從美國曲線看，美國的感染人數處於第三波的爬坡階段，但是死亡人數沒有出現第三波，呈現穩定甚至走下坡路的趨勢。這說明對新冠的臨床管理和治療更先進了，或者病毒的毒性降低了。也可以這樣理解：美國的第一波是老年人成批地死；第二波為開放工作後，相對壯年人死得少；第三波則可能與開學相關，年輕學生基本不死。

昨天美國的新增新冠人數為創紀錄的8.5萬多，這是需要令人警惕的消息。我們現在似乎都疲了，有位華大教授說：“這麽多人，說死就死了！”。美國感染總人數已經早己過八百萬，死亡人數更是超過22萬。

活著就有希望，等待疫苗和更先進的治療手段的到來，現在美國生物醫學界都在努力。對於生活在北半球的我們，希望我們在度過這個隆冬的時候，別忘了出去多曬太陽。

這個最後的曲線含有實施群體免疫後的瑞典的情況，現分享我和瑞典華裔退休醫生在我的一篇文學城博文後的對話。我僅替他或她分了一下段落，原始留言沒分段：

瑞典退體華裔醫生：

“感謝博主合理的分析和評論。 隻是對現在英美抗疫完敗歸於“英美人不怕死”有些異議。瑞典從抗疫開始一直是采取眾所周知的"light touch"方法。學校照開，公車照跑，飯店酒吧照營業，沒人戴口罩。至今為止的結果是死亡率（每百萬人）比鄰國芬蘭丹麥挪威高5-10倍，世界名列前茅。當初的設想是為避免經濟的崩潰，也就是多死一些老年人來保住經濟。但是結果到目前為止，所有的經濟數據在歐洲僅比意大利西班牙好一些，和北歐鄰國沒有差異。 有點“損了夫人又折兵”的樣子。

我是個退休醫生，據公開報道及醫生同事朋友的消息，政府和醫療並非不想用激烈的措施來對抗病毒，如“封鎖”和“嚴格隔離”，但是到處是阻力。從社會製度，公眾理念到國家財力都使其為不可能。也就是說阻力大到政府和有識之士隻能“望難興歎”。不要說封城連封一家都不可以，得病後的隔離全憑“自覺”。養老院死30%以上的好幾家。瑞典的這個“社會主義”製度對社會的公平公正貧富平均民主自由即使在西方國家中都很突出，但是這個製度對付疫情這是已經能做的最好的結果了，感謝民眾的較高的素質，高的居住和生活水平醫療水平（幾乎沒有三代住在同一個屋頂之下的，全民免費高水平的醫療水平等等）。實在不是民眾不怕死而是從上到下的“無能為力”。政府是一個執政聯盟運作，四年一屆，根本沒有可能從製度麵做出大的改革以致能夠更有效的對抗疫情。

對抗瘟疫傳染病的原始措施是西方醫學積累起來的經驗，後傳到全世界。中國隻是照本抄課，這次卻早早的就控製住了新冠肺炎。而“傳染病醫學”的發源地西方卻對新冠肺炎一籌莫展，到目前已經付出了幾十萬的生命的代價外加數個總統總理染病。瑞典的宗教文化和英美同屬“新教圈”，對抗疫情的表現會有一定的相同，借博主寶地做一些介紹。

最後要說的是有人看到瑞典的這次“第二波”疫情中至今數字呈現不錯，但是千萬打住“照抄”的念頭。你沒有瑞典的本錢這樣做了會死的非常難看”。

我的回答：

“多謝精彩留言，我去過你們漂亮的瑞典兩次，即使管理優良的瑞典實施放開群體免疫後情況都這麽不好，何況美國這種混雜的國家如果現在完全放開更是不可想像。我在對把英國誤認為實施群體免疫時，曾經呼籲不應該全盤否定群體免疫，但是現在認為即使對年輕人也不能完全放開。”