近視眼的形成和預防

經常看到家長們討論近視眼，下麵是我有關近視眼的一些心得，希望對一些家長有所幫助。需要說明的是本人不是醫生，更不是眼科專家，所以有不同意見，歡迎指正。

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如同其它器官一樣，人類眼睛是自然進化的結果。由於狩獵和防禦的需要，人的眼睛早期主要是用來觀察遠距離物體的。經過長期的自然進化，人的眼睛在看遠距離物體時，是處於休息狀態。當看近距離物體時，眼睛則通過收縮睫狀肌調節晶狀體曲率，使物體能夠正確地投影到視網膜上。在一般情況下，眼睛就是這樣正常工作的。

近視眼的形成

現代人類的眼睛大量處於近距離工作狀態，例如讀書、看電視、玩電子遊戲等等，致使睫狀肌長期處於緊張狀態。我們知道，如果肌肉長期處於緊張狀態就會引起肌肉出現痙攣，也就是俗稱抽筋。如果睫狀肌一直處於痙攣狀態而不能鬆弛，那麽這時眼睛看遠距離物體時，由於晶狀體不能恢複到常態，就會導致遠距離物體不能準確地投影到視網膜上，從而產生近視。這時的近視稱為假性近視，這種近視是可以治療的，治療的方式也是多種多樣、五花八門，但萬變不離其宗，那就是設法消除睫狀肌痙攣。現在市麵上所有號稱有治療效果的方法其本質就是消除睫狀肌痙攣，沒有例外。

那麽什麽是真性近視呢？當睫狀肌長期處於痙攣狀態，就會引起眼睛發生生理性變化。為了讓眼睛在看近距離物體時處於休息狀態，減輕睫狀肌負荷，眼睛開始沿軸向生長，致使眼球沿軸向變長，這就是真性近視，也稱為軸性近視。由於眼睛一旦沿軸向拉長後是無法縮回去的，因此真性近視是不可治療的。另外我們知道眼睛看遠處物體時是處於休息狀態，任何試圖通過鍛煉眼睛肌肉來調節晶狀體使眼睛能夠看清遠距離物體的目的都是徒勞的。

關於遺傳

很多人認為近視是遺傳的。但實際情況是，很多家庭父母不近視，孩子卻近視；父母近視，但某些孩子卻不近視。事實表明，除了先天性的眼疾之外，近視眼是不遺傳的。換句話說，這個世界隻存在容易得近視的人和不容易得近視的人，不存在一定得近視的人。無論父母是否近視，如果孩子降生後沒有先天性眼疾，那麽隻要給這個孩子適當的成長環境，例如不要長期關在屋子裏，不要讓眼睛從事近距離活動，這個孩子長大後一定不會得近視。

那麽什麽樣的人容易得近視，什麽樣的人不容易得近視呢？很顯然，容易抽筋的人易得近視，不容易抽筋的人則不容易得近視。具體點講就是睫狀肌容易痙攣的人容易得近視。有一些人眼睛的毛細血管非常發達，這種人眼睛不太容易疲勞，因而就不太容易得近視。

遺傳對眼睛視力好壞有影響，比如有些人視力可達到2.0，有些則隻有1.0，但遺傳不至於影響到眼睛視力連0.1都達不到的程度。

預防近視

1、預防近視首先應從源頭抓起。毫無疑問少讀書、少看電視、少玩電子遊戲是預防近視的最有效方法，特別是7歲前兒童應禁止讀書，盡量少看電視，因為這個時期是眼睛最重要的生長時期，如果在這個時期眼睛長時間看近距離的物體，就會在生理上對眼睛產生近距離信號反饋，從而使眼球沿軸向加速生長，產生近視。在7歲前可以教孩子識字，但千萬不要讓孩子讀書，尤其是大部頭書籍。

2、加強鈣的吸收。我們知道抽痙是缺鈣的表現，多吃含鈣的食物、多吃含維生素D的食物、多曬太陽才能使身體更多地吸收鈣。牛奶和奶製品是含鈣較高的食物，胡蘿卜、魚肝油則含豐富的維生素D。盡量多參加戶外活動以保證每天接受必要的日照。有人認為每天曬20分鍾的太陽，則身體能夠產生一天所需的維生素D2。也有人認為每天應保證2小時日照、或者每星期14小時日照。

3、做眼保健操。眼保健操的作用就是按摩眼睛，消除眼睛疲勞，因而對預防近視有相當的作用。如同人每天刷牙兩次，眼保健操每天至少要做2次，早上睡覺起來一次，晚上睡覺前一次。當讀書、看電視、玩電子遊戲等持續時間超過半小時時，應做一次眼保健操。

4、冰水浸泡敷麵。當人體某一部位疲勞時，則在該部位的血液裏含有較高的乳酸，如果能降低該部位的乳酸濃度，就可以有效地消除疲勞。冰水浸泡敷麵就是降低眼部乳酸濃度的一個有效方法。通過冰水混合物對麵部的浸泡，加速眼部血液循環，從而達到釋稀乳酸的目的。每天洗澡睡覺前，將冷水中放些冰塊，用冰水混合物浸泡麵部大約5分鍾。

5、時常喝一些運動飲料，以保證身體電解質平衡，特別是大運動量後，一定要補充。所謂運動飲料實際上就是一些配有鈉鹽、鉀鹽、鎂鹽等電解質的飲料。人體大運動量後會失去很多水分、鹽分，導致身體電解質失衡。當電解質失去平衡後，肌肉就容易抽筋。適當喝一些運動飲料以保證身體始終處於電解質平衡狀態，可以極大降低肌肉發生痙攣的機會。從這個角度容易解釋為什麽遊泳運動員更容易得近視眼：一方麵在水中眼睛本身就看不遠，更重要的是遊泳運動量很大，身體鹽分失去很多，非常容易抽筋。但因為在水中，人又並不感到非常口渴，如果運動完後，不補充運動飲料，不注意用眼衛生，那麽眼睛很容易發生痙攣，從而導致近視。

6、養成讀書距離至少一尺半的好習慣。我們知道看書距離越近，眼睛越費力，因而越容易引起近視。小孩子由於身子短，胳膊短，容易近距離閱讀，久而久之在心理上對近距離閱讀產生依賴性，而事實上，對於正常眼睛的人，半米距離閱讀沒有任何問題。就是由於小時後養成的習慣，長大後，雖然身子、胳膊都長長了，但我們已不習慣閱讀時保持相當的距離，這樣一旦加大閱讀量，就容易引起近視。

關於小孔眼鏡

當孩子剛一近視，許多家長都被這樣一個問題困擾：該不該給孩子配副眼鏡？其實這是一個兩難問題。近視眼配眼鏡，天經地義，但是配了眼鏡後，孩子又開始了新一輪由好眼鏡變成壞眼睛的過程，其結果是眼鏡度數不斷加深。如果不配眼鏡，遠處的物體需要使勁看、眯著眼睛看，可還是看不清，其結果加速眼睛疲勞，進一步加深近視。所以配不配眼鏡是一個悖論。

對於剛開始近視的人，小孔眼鏡是唯一的選擇。戴過小孔眼鏡的人會有這樣的體會：對於二、三百度的眼睛，戴小孔眼鏡基本能達到正常視力。由於小孔眼鏡不改變曲光，因而對眼睛的晶狀體不產生任何影響，從而不會加深近視。

那麽究竟是什麽原理使小孔眼鏡產生如此神奇的魔力呢？

我們可以先做這樣一個理想實驗：如果物體非常非常小，隻有一根光線反射到眼睛（不考慮光的波粒二相性），那麽眼睛裏的透鏡（晶狀體）是否改變焦距都不會影響我們看清物體（不考慮眼睛分辨率），或者說我們能否看清物體與眼睛裏的透鏡無關。如果我們增加一點物體的尺度，但物體的視角，也就是物體的尺度到眼睛所形成的角度依然很小，那麽眼睛裏的透鏡隻需稍微改變一點、甚至不變焦距，就能看清物體。當物體的尺度不斷變大，物體的視角不斷加大，那麽眼睛裏的透鏡必須精確的變焦，才能使眼睛看清物體。簡而言之，如果物體的視角很小，眼睛裏的透鏡無需怎樣調焦，就能使物體的影像清晰地投在視網膜上。小孔眼鏡正是采用這一機理，使近視眼看清遠處物體的。

小孔眼鏡上的小孔的作用就是將遠處的物體分割成一小塊、一小塊，使每一小塊物體與眼睛形成很小的視角，從而降低對眼睛裏透鏡聚焦的要求，在近視眼聚焦不是很準的情況下也能看清遠處的物體。

一般認為小孔眼鏡有兩個缺點：一是重影，二是光線太弱。

重影產生的原因是近視眼對遠處物體聚焦不準，當遠處一小塊物體從兩個或者三個小孔進入眼睛時，眼睛裏的透鏡將一個物體投影到視網膜上兩處或三處不同位置，因而形成重影。克服的辦法是稍微遠一點看你所要看的物體，盡量從一個小孔看你所要看的物體。

當使用小孔眼鏡時，絕大部分光線都被小孔眼鏡遮擋，隻有少量光線穿過小孔，到達眼睛。使用小孔眼鏡的目的是減少甚至消除眼睛疲勞，如果光線太弱，就會增加眼睛疲勞，所以千萬不要在光線不好的情況下使用小孔眼鏡，應該盡量在強光源下使用。

正確使用小孔眼鏡

雖然小孔眼鏡有看清遠處物景，降低用眼疲勞的作用，但是從小孔看東西還是多有不便。俗話說好鋼使在刀刃上，使用小孔眼鏡應在需要時使用。那麽在什麽情況下使用小孔眼鏡呢？對於近視者而言，毫無疑問，看遠處物景時，應使用小孔眼鏡。當長時間閱讀時（不包括寫字），最好戴小孔眼鏡。看電視時，戴小孔眼鏡對保護眼睛有巨大幫助。不要在劇烈運動時戴小孔眼鏡，不要用小孔眼鏡看快速運動著的物體，總之不要讓眼睛經常性的從一個小孔轉移到另一小孔觀察物體，否則眼睛很容易疲勞。

最後要強調的是，小孔眼鏡之間差異非常大，不是鏡片上隨便打幾個孔就能產生小孔眼鏡的效果，購買時應特別當心。