時空客
世事忙忙如水流，休將名利掛心頭。粗茶淡飯隨緣過，富貴榮華莫強求。
碘是一種微量元素，對甲狀腺合成甲狀腺激素的合成至關重要。這些激素涉及生長、發育與控製體內代謝過程。大多數餐桌鹽都強化了碘的含量（即碘鹽），這種礦物質可以幫助甲狀腺產生必需的甲狀腺激素。食物中缺乏碘，會導致甲狀腺腫大及甲狀腺機能減退，海產品和乳製品中就含有豐富的碘。在北美，自從1920年代就開始在餐桌鹽中強化碘的含量，以防止甲狀腺腫大。
1，加碘鹽的危害
含碘食鹽（iodised salt），俗稱加碘鹽、碘化鹽或碘鹽，是一種加入了少量含碘鹽類（如碘酸鉀）的食用鹽。有資料說：通過消化吸收其中的碘，可以預防食用者的碘缺乏病（IDD）。實際上，這是一種誤導。
食鹽裏加碘，原本是防病，但現在加多了，反而吃出病來了。為什麽？因為食鹽裏加碘，加的是碘酸鉀。美國食品藥物管理暑（FDA）僅批準食鹽添加碘化鉀，沒批準添加碘酸鉀！幾乎所有發達國家，如果食鹽需要加碘，僅加碘化鉀，不加碘酸鉀（但這還不是最後的結論）！
醫學界對全民補碘前後甲狀腺疾病結構變化的關注，其實早在十幾年前就已經開始。福建醫科大學附屬協和醫院的張闓珍等人進行了一個曆時10年的調查。他們發現普遍食用加碘鹽，使低甲病患病率明顯降低，但甲亢的患病率增加。有臨床醫生提出，浙江沿海地區，海產品豐富，不缺碘。當地居民吃了碘鹽以後，甲狀腺疾病明顯增加。
波蘭腫瘤、內分泌學、代謝疾病科學家2013年論文結論：碘化鉀，在一般推薦使用的碘預防劑量使用，可防止甲狀腺中氧化損傷膜脂質。碘過量的毒性作用可能源自它導致促氧化作用。碘酸鉀對甲狀腺腫膜脂質的氧化損傷不具備直接的任何有益影響，這對於碘酸鉀在碘（缺乏）預防中使用的作用構成一個額外的質疑性因素。
2，碘化鉀與碘酸鉀
碘化鉀（KI）
碘化鉀的溶解性很好，可以霧化後噴在幹燥的鹽上。但它不太穩定，鹽受潮或暴露於潮濕的空氣、光照、受熱、酸性環境、雜質等因素都能使它失效，好比水變成水蒸氣，飛走了。如果是給純度偏低的粗鹽強化，碘化鉀就十分不穩定。如果裝鹽的編織袋受潮，碘化鉀也會溶出並吸附在袋子上，最終導致碘流失。要想盡可能避免碘流失，就要提高鹽的純度、盡可能保持幹燥，就需要添加穩定劑和幹燥劑，比如硫代硫酸鈉（大蘇打）、氫氧化鈣（熟石灰）、碳酸鎂、碳酸鈣等一係列化合物。總體來說就是用碘化鉀來增加食鹽中的碘，需要一係列輔助條件。
碘酸鉀（KIO3）
針對碘化鉀的一係列缺點，升級版的碘酸鉀優點就顯而易見了。對鹽的純度要求不高、對環境的要求也不高、且不需要穩定劑和幹燥劑。相比碘化鉀，不太容易跑到包裝袋上流失掉，碘酸鉀雖要貴些，但整體價格要低於碘化鉀。碘化鉀的價格雖然比碘酸鉀便宜，但如果考慮到碘流失的因素，使用碘化鉀的綜合費用（嚴苛的儲存環境、穩定劑、幹燥劑的需求）可能會更高。補碘量更容易把握：由於碘化鉀的不穩定，易造成食鹽中的碘含量參差不齊，而碘酸鉀穩定，更易把控。
中國從1963年就與世界接軌，使用碘化鉀補碘，已經使用了30多年，國內似乎沒出現問題，國內外的大量實踐證明，碘化鉀補碘的安全性遠遠大於碘酸鉀。但現在發現，碘化鉀隻是用於臨床，普通人服用，問題也很多。
3，海鹽（sea salt）、餐桌鹽（table salt）和喜馬拉雅鹽（Himalayan salt）
鹽可以細分為不同的類型，例如洗鹽、岩鹽、碘鹽和調味鹽。喜馬拉雅鹽是一種來自巴基斯坦的岩鹽，其可能是微紅色或是粉紅色，因為其晶體中含有鐵。
海鹽為食用鹽的一種，通過曬幹海水以獲得海水中的鹽分。海鹽中也可能缺碘，所以不宜完全取代碘的攝入。按照重量來看，所有類型的鹽都含有40%的鈉。例如，一克餐桌鹽、海鹽和粗鹽都各含0.4克鈉。但是每茶匙粗粒鹽的鈉含量較少。這是因為每茶匙粗鹽的重量小於每茶匙細鹽。
海鹽有細顆粒也有粗顆粒，其是用海水蒸餾而成，大部分牌子的海鹽都沒有加碘，這一點，隻要查詢商品標簽就可以肯定。Celtic海鹽、fleur de sel海鹽和Hawaiian海鹽都是深受歡迎的海鹽品牌。海鹽進行了最低限度的加工，因此其中保留了天然礦物質，例如鈣、鎂和鉀。海鹽中的微量礦物質的總量可能足以影響其味道或顏色，但是卻不會對你的營養攝取產生任何重要的影響。
粗鹽也是來自陸地鹽礦，但是和餐桌鹽不同的是，粗鹽加工程序較少並且所含的添加劑也更少。粗鹽的晶粒也有大小之分，這使得其在烹飪過程中更容易溶解。粗鹽的顆粒還使得其適合於醃製肉類。但粗鹽中並不含碘。
4，離子碘
海產品和乳製品中含有豐富的碘，比如海帶，紫菜等等。這些天然的食品中所含的碘，是ionized（離子的）碘，食物中的碘化物被還原成碘離子後才能被吸收，與氨基酸結合的碘可直接被吸收。天然的碘，即使含量高，也不會超標；加碘鹽，即使含量低，也會過量，傷害甲狀腺。因此，最好的含碘食品是海產品。
含天然離子碘較高的食物主要為以下兩種，分別說明如下：
（1）海鮮類、紫菜、海帶：海水中具有充足的碘，因此生長在海洋中的動植物都有高量的碘含量，像是魚、花枝、蛤蠣、章魚、小卷、貝類、魷魚…等等海鮮，及紫菜、海帶、石蓴、藻類…等等。沙丁魚（sardine），不僅含有0mega-3、脂肪酸DHA、EPA、鈣，還含有含有維生素A、E、礦物質鈣、鉀、鈉、碘、鋅、磷等。、不過營養師這邊要給個小提醒，痛風患者話要特別注意海鮮的攝取量，因為海鮮是屬於高普林食物，易增加血尿酸，增加痛風發作的可能性。
（2）乳製品、牛奶：一般建議要多攝取牛奶，都會認為是要多攝取鈣質，但其實牛奶不隻有鈣質豐富（每一毫升牛奶含有一毫克的鈣質），碘的含量也不少！2011年西班牙研究指出每一公升的牛奶就含有225-290微克不等的碘量。究結果顯示隻要每天攝取2杯（約480毫升）的牛奶，就能夠有足夠的每日碘攝取。
5，海藻碘
含有海藻碘濃縮液的“海藻碘鹽”，是新一代的碘鹽產品。海藻中的碘80%為無機碘，10-20%為有機碘形式，海藻碘鹽兼備無機碘和有機碘的優點。海藻中的總碘，包括水溶性碘、有機碘、I-和IO-3等不同形態的碘。
海藻碘中除含有20%左右的有機碘外，還含有甘露醇、小分子海藻糖和可溶性海藻澱粉等。被人體吸收的有機碘，可以在體內被分解，釋放出碘，供甲狀腺的需要，還可以結成脂肪或蛋白質的形式儲存多餘的碘，供需要時使用，絡氨酸態的碘可以直接被吸收。海藻碘和純的有機碘相比更有利於人體的吸收，海藻碘中的無機碘可以快速被人體吸收利用，而有機態的碘更有利於儲存利用。無機態的碘雖然吸引比較容易，又可以直接進入甲狀腺，但是多餘的碘離子，機體不能儲存，直接排除體外。
6，影響碘吸收的物質
--溴化物，所有食品添加劑，以及包括氫化油，藥品，護膚品等，都含有溴化物；阻止食品中的碘吸收；
--大豆食品，阻止碘的吸收；
--十字花科，生的蔬菜（比如西蘭花），阻止碘的吸收；
--氟化物（洗發水、含氟自來水）、氯化物（含氯自來水）；
--豆製品（豆類中的皂角苷可降低膽固醇的吸收，卻增加碘元素的排泄）。
7，碘與甲狀腺
甲亢是甲狀腺功能亢進症，一般來說，初治病人應以抗甲狀腺藥物治療為主，當然也可采用手術和放射性碘治療兩種方法，而對於複發病人，不管是藥物初治失敗還是術後複發，均可采用放射性碘治療。對新生兒和兒童患者應首選抗甲狀腺藥物治療。
碘劑是最古老的抗甲亢藥物。常用的碘劑為複方碘溶液（盧戈液，含碘5%、碘化鉀10%）、碘化鈉、碘化鉀、二碘酪氨酸等，其作用機理基本相同。大劑量碘可抑製甲狀腺球蛋白的水解，減少甲狀腺激素釋放入血中的量；還可抑製甲狀腺內碘的有機化，但作用暫時。另外，碘劑還有對抗促甲狀腺激素的作用，使功能亢進的腺體血供減少，甲狀腺組織退化，腺體變小變硬，血管網減少，有利於手術治療。
甲亢患者對碘劑特別敏感，臨床用藥作用快而顯著。一般服藥10天後甲亢症狀即有明顯改善，但不能完全控製甲亢，一旦突然停藥或減量時，甲亢就會複發或加劇。目前內科已不作為單獨治療甲亢的藥物，臨床上隻是用來暫時控製甲亢，作術前準備和放射性碘治療後的輔助用藥。
長期服用較大劑量的碘，使T4、T3合成的作用減弱，會發生“脫逸”現象。碘劑可抑製甲狀腺釋放甲狀腺激素，使甲狀腺內激素貯存增多，如再使用抗甲狀腺藥物時，就會明顯延長療程，降低療效。因而抗甲狀腺藥物的應用須先於碘劑。
近年來，胺碘丙酸鈉使用於臨床，其作用特點是：在外周組織減少T4轉化為T3，可減低甲狀腺激素的組織效應；代謝快，撤停1周後甲狀腺攝取碘即增高，不妨礙緊隨其後改換131I治療。此藥治療Graves病，既可長期使用，又可與其他抗甲狀腺藥聯合使用，以控製早期甲亢、甲亢危象等，治療期間及治療後未發現明顯副作用 采用何種治療方法都有其局限性，選擇治療方法應根據疾病的情況而確定。患者在選擇治療方法時，要充分尊重醫生的意見，在確定治療方法後，一定要堅持，不可擅自更改或停止。
8，甲狀腺結節
甲狀腺結節的病因複雜，目前認為主要與接觸放射線、自身免疫、碘攝入量異常、遺傳等因素相關，還可能與病毒的感染以及飲酒有一定的聯係，尤其是碘攝入量異常對於甲狀腺結節的發病有重要的影響，發病機理也是領域內探討的熱點，業已證實，缺碘或攝碘過量均可使甲狀腺的結構和功能發生改變。
中醫專家認為，人的精神狀態和身體的髒腑的氣血是有很關係的，凡是心情愉悅，樂觀向上的患者，治療的效果一般都會很好，如果心態不好的患者，治療效果就不是很理想了。所以患者要保持心情上的愉悅，不要過度的憂鬱。
9，甲狀腺結節飲食應注意：
（1）、熱量：因為甲狀腺機能亢進，會使身體新陳代謝率提高，所以每天可增加所需的熱量。
（2）、蛋白質：可以增加蛋白質的量，如肉類、蛋、牛奶等。
（3）、維生素：因為熱量提高，所以維生素B群需求也增加，要注意補充。
（4）、避免刺激性食物如茶、咖啡、香煙、酒、辣椒。
10，含碘的功效營養素：
（1）含碘多維（Multivitamin）；
（2）含碘多種礦物質（Multi-Mineral）；
（3）平衡激素配方（ACTS）；
（4）含碘螺旋藻：螺旋藻主要出產在湖泊中，含碘不高。有些營養素，比如Complete Greens（綠色素），含有夏威夷螺旋藻（Spirulina pacifica），含碘較高。因此，甲狀腺患者（甲亢）需慎用。
11，碘鹽和輻射
各國會針對核能電廠周邊住民發放或儲備碘片，其主要成份為碘化鉀（平均含量在90.6%以上），在核電廠因災害而輻射外泄時，讓周邊住民服用碘片可使碘在甲狀腺裏飽和減少甲狀腺對放射性碘－131的吸收。但需在遭受遊離碘輻射暴露時，於4小時內服用才有效果，且無法防止碘－131以外的遊離輻射及同位素。一般人未經指示服用不當會引起甲狀腺亢進症。
碘片的主要成分是碘化鉀化合物（KI），是一種穩定性碘，能阻斷放射性碘被人體甲狀腺吸收，使放射性碘快速的排出體外，達到保護機體組織的作用。但是，碘片也隻能阻斷放射性碘的吸收，對其他放射性物質是沒有作用的。這就是為什麽碘片的服用要與其它防護措施（如隱蔽待於室內、關閉門窗等）綜合使用。
碘糖丸，白色糖丸，補碘類藥物（Iodine Sygar Pill），含碘化鉀（KI），用於防治地方性單純性甲狀腺腫。
由於碘不易在甲狀腺中積聚，短時間內就能排出體外，從而減少碘-131對人體的放射性危害。服用量是按成人在最初24小時服用一片（相當於100毫克碘當量），一天後服用半片，具體服用時間及方法由發放人員指導。
醫學研究發現，碘可以抑製扁桃腺的功能。人如果在受到核輻射後的5個小時內服用100毫克的碘片，就能夠防止扁桃腺吸收輻射物質，從而有效地避免患上扁桃腺癌。
但如果有條件，食用大劑量的紫菜、海帶，還有味增湯（味噌湯，miso），也有這樣的功效，而且比服用碘片更加安全。
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