常見眼病及其預防

 

 

1，近視眼（myopia；nearsightedness）：也稱短視眼，因為這種眼隻能看近不能看遠。鑒別真性和假性近視，除到醫院驗光外，簡便的方法可在5米遠處掛一國際標準視力表：

 

    預防方法：1，合適的環境光線亮度；2，改善近距用眼姿勢；3，縮短近距用眼時間；4，增加戶外活動；5，減少藍光輻射（電腦、電視、以及數碼產品的LED屏幕中有高能藍光）；6，多維視覺操；7，補充營養。

 

2，遠視眼（presbyopia）：是由於眼軸較短，在不使用調節狀態時，平行光線通過眼的屈折後主焦點落於視網膜之後，而在視網膜上不能形成清晰的圖像；

 

    預防方法：遠視眼的視力可因遠視程度的深淺及年齡的大小而有近、遠視力正常或近視力差，遠視力好，或者遠近視力均差幾種情況。遠視眼易產生視疲勞、近距離工作或閱讀時間不能持久，應驗光檢查，然後配適宜的凸球麵透鏡即可以解決。對於青少年遠視眼又有內斜者一定要滴睫狀肌散瞳驗光配鏡。凡是發現有斜視的兒童，應及早來醫院檢查，散瞳驗光配戴適宜度數的眼鏡，有利於視力提高，矯正部分斜視及防止弱視產生。

 

3，老花眼（presbyopia）：是一種生理現象不是病理狀態也不屬於屈光不正，是人們步入中老年後必然出現的視覺問題。隨著年齡增長，眼調節能力逐漸下降從而引起患者視近困難以致在近距離工作中，必須在其靜態屈光矯正之外另加凸透鏡才能有清晰的近視力，這種現象稱為老視。老視眼的發生和發展與年齡直接相關大多出現在45歲以後，其發生遲早和嚴重程度還與其他因素有關，如原先的屈光不正狀況、身高閱讀習慣、照明以及全身健康狀況等；

 

4，青光眼（glaucoma）：是一種發病迅速、危害性大、隨時導致失明的常見疑難眼病。特征就是眼內壓間斷或持續性升高的水平超過眼球所能耐受的程度而給眼球各部分組織和視功能帶來損害，導致視神經萎縮、視野縮小、視力減退，失明隻是時間的遲早而已，在急性發作期24-48小時即可完全失明。青光眼屬雙眼性病變，可雙眼同時發病，或一眼起病，繼發雙眼失明；

 

    預防方法：（1）保持心情舒暢，避免情緒過度波動。（2）生活、飲食起居規律，勞逸結合，每日要有足夠的休息和睡眠。適量體育鍛煉，衣領不宜過緊，不要長時間低頭工作。（3）注意用眼衛生，不要長時間讀書看報和在暗室及弱光條件下工作或逗留太久，看電視時不要關燈。（4）不要暴飲暴食，暴飲暴食會使眼壓升高，誘發青光眼。（5）多吃蜂蜜及其他利水的食物，如西瓜、冬瓜、紅小豆等，有利於降低眼壓。（6）如眼脹痛，觸摸感覺像額頭一樣硬，看燈光有虹圈、視矇，應及早就醫。（7）多吃蔬果，防止便秘。（8）有青光眼家族及危險因素者，應定期檢測眼壓。

 

5，白內障（cataract）：是發生在眼球裏麵晶狀體上的一種疾病，任何晶狀體的混濁都可稱為白內障，但是當晶狀體混濁較輕時，沒有明顯地影響視力而不被人發現或被忽略而沒有列入白內障行列。根據調查，白內障是最常見的致盲和視力殘疾的原因，人類約25%患有白內障；除了遺傳和生活方式等因素外，太陽紫外線的照射也是導致白內障的主要原因之一。

 

預防方法：（1）外傷性白內障：要教育幼兒不要使用剪刀等鋒利尖銳的危險物品，加強監護，避免外傷，成人在工作中注意安全防護，佩戴防護眼鏡。如有外傷及時到眼科診治，以免延誤病情。（2）先天性白內障：孕婦在妊娠前6個月內避免患風疹，流感等疾病，不要隨意服藥，避免接受放射線照射，多吃新鮮蔬菜及肝、蛋類食物，並適量補充維生素A、D。另外，避免近親結婚。（3）老年性白內障：它是白內障中最多見的，一般與老年人代謝障礙，全身衰老和功能減退有關。針對這些因素，應適當增加營養，多吃水果蔬菜，保持心情舒暢，避免過強光線及紫外線直射眼睛，發現內分泌疾病宜及時診治。如患糖尿病者，應認真控製飲食，定期到醫院檢查，發現晶體有輕微的變化應給予藥物治療。另外，定期進行健康檢查，發現早期病變及時使用有效藥物治療。（4）避開強光紫外線：強光特別是太陽光紫外線對晶體損害較大，照射時間愈長，患白內障的可能性愈大；屈光不正的人應戴“過濾防紫外線輻射”鏡片。（5）避免機體缺水：老年人體內缺水，是導致晶體變濁的原因之一。要養成多飲水的習慣，同時注意防止腹瀉、嘔吐、大量出汗。（6）補充蛋白質：缺乏蛋白質和維生素A會引起角膜病變、白內障、夜盲症等眼病。應常吃瘦肉、魚類、蛋類、乳類和大豆製品。（6）　補足維生素：維生素C能減弱光線對晶狀體的損害，具有防止老年性白內障形成的作用。B族維生素是參與包括視神經在內的神經細胞代謝的重要物質，有保護眼瞼、結膜、球結膜和角膜的作用。缺乏或不足時，眼睛易幹澀、球結膜充血、眼瞼發炎（爛眼邊）、畏光、視力模糊、視疲勞，甚至發生視神經炎症。含維生素B類豐富的食物有花生、豆類、小米、動物內髒、肉類、蛋類、魚類、米糠、豌豆等。（7）不忘微量元素：微量元素如鋅、鎘、硒等也參與眼睛內各種物質的合成。缺鋅影響維生素A的運轉，引起視網膜視紫質合成障礙，暗適應減弱。含鋅豐富的食物有牡蠣、瘦肉等；鎘不足時，影響胰島素調節功能，造成眼球晶狀體房水滲透壓上升。含鎘食物主要有牛肉、粗麵粉、蘑菇、葡萄等；硒參與眼球肌肉、瞳孔的活動，是維持視力的一種重要元素。含硒較多的食物有魚、家禽、大白菜、蘿卜、蒜苗等。

 

6，視網膜脫落（amotio retinae）：即視網膜脫離，是視網膜的神經上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離後間隙內所瀦留的液體稱為視網膜下液。按病因可分為孔源性、牽拉性和滲出性視網膜脫離。視網膜脫離的部分無法正常工作，大腦接受從眼部來的圖像不完整或全部缺失；

 

    預防方法：（1）最有效的方法是教育人們在發現玻璃體後脫離的預兆時能引起重視及時就醫。早期檢查能夠發現視網膜的撕裂，並通過激光或者冷凍療法治療。這樣就減少了視網膜脫落的風險，將風險從1:3減少到1:20。（2）有一些已知的視網膜脫落的風險因素。有視網膜脫落風險的人應該禁止很多活動，這已經得到一定程度的事實證實。（3）白內障手術是一個重要的因素，在術後很長時間內都有導致視網膜脫落的風險。複雜的白內障手術會導致風險的增加，但是最簡單的白內障手術也可能會導致視網膜脫落。視網膜手術次數越多，手術年齡越低，導致視網膜脫落的可能性越高。（4）撞擊是一個稍小的因素。會導致眼部直接受到撞擊的活動（比如拳擊、散打、空手道等）會導致一種特殊的視網膜撕裂，稱作視網膜透析。這種損傷可以在發展成視網膜脫落前發現和治療。因此，從事類似活動的人都需要定期進行眼部檢查。（5）由於高度近視而容易導致視網膜脫落的人，常常被建議避免可能會導致頭部或者眼部震動的活動。一些醫生還建議避免會導致眼睛壓力增加的活動，比如潛水、特技跳傘。根據某個醫學網站，視網膜脫落不會因為緊閉眼睛、彎下身體、舉重而發生。因此舉重運動好像沒關係。但是，兩項最近的研究文章發現一些因為舉重（尤其是使用了瓦爾薩爾瓦動作）導致視網膜脫落或者黃斑的案例，還有一項研究指出舉重中眼部血壓升高。最近一些專注於近視者的案例研究發現，使用了瓦爾薩爾瓦動作的舉重會導致視網膜脫落的可能性增加。（6）一些醫生建議避免做帶有突然加速減速的活動，因為這會增加眼球的壓力，比如蹦極、汽車加速賽、雲霄飛車等。

 

7，眼部過敏（ocular allergy）：夏季眼部過敏病例明顯增加。氣溫的上升以及汙染的加重會導致人們(特別是兒童)更容易發生眼部過敏，引起眼部瘙癢、發紅和灼痛感。由於夏季各類植物萌芽開花，空氣中花粉、草粉、柳絮等顆粒大量增多，人們戶外活動增加，臨床上，這個季節眼睛過敏的患者占到眼科病人的半數以上。

 

預防方法：（1）確定過敏原：最重要的是確定並盡量避免接觸過敏原，這樣即使不用藥物，症狀也可很快緩解。花粉、動物毛發、化妝品、隱形眼鏡及護理液等都可能成為過敏原，須仔細排查。（2）衝洗眼睛：症狀輕微時，可以局部使用人工淚液來衝洗，從而稀釋過敏原，緩解症狀。症狀嚴重或上述方法無法緩解時，最好盡快到眼科就診，在醫生指導下進行藥物治療。

 

8，紅眼病（pinkeye）：是傳染性結膜炎，又叫暴發火眼，是一種急性傳染性眼炎。夏季頭部更容易出汗，汗水流入眼睛會刺激眼角膜，導致眼睛發紅，不過通常紅眼症狀會很快消失。但是亂揉眼睛及遊泳池水質不達標等都會導致急性結膜炎（即紅眼病）。另外，夏天也是過敏性結膜炎的高發季節。結膜炎症狀包括眼睛紅腫刺痛等。細菌性結膜炎結膜發紅，有大量的黏稠分泌物，以及畏光多淚等。發生紅眼病應立即就醫，以防止病情惡化和傳染他人。

 

    正常情況下，結膜具有一定防禦能力，但當防禦能力減弱或外界致病因素增加時，將引起結膜組織炎症發生，這種炎症統稱為結膜炎。按病程可分為超急性、急性、亞急性、慢性結膜炎。

 

預防方法：（1）要養成良好的個人衛生習慣，勤剪指甲，飯前便後要洗手，嚴禁用髒手揉眼睛。（2）在流行期，公用水龍頭、電梯扶手、門把手、電話、用具、玩具等要注意消毒；接觸電腦鍵盤後要洗手，切忌揉眼、搓臉，尤其是使用公共鍵盤者。（3）不要與別人共用毛巾或個人衛生用品，用流動水洗臉和手。不接觸患者用過的洗臉用具、手帕及治療使用過的醫療器具。（4）不要與他人共用眼部藥物、眼部化妝品和其他可能接觸眼部的藥品或用品；不采用集體滴眼藥的方式預防眼病。（5）保持良好的個人衛生，觸摸眼睛前後要徹底洗手，最好不要用手觸摸眼睛。

 

9，幹眼病（ophthalmoxerosis；scheroma；xeroma；xerophthalmia）：幹眼病本是秋冬季節常見病，但是，夏季長時間置身於空調房間或者空氣不流通的環境，也會導致眼部幹燥。另外，夏季氣溫高，淚膜蒸發快，眼部也更容易幹燥。

 

預防方法：（1）每晚睡夠6~8小時，讓眼睛得到足夠的休息。做做眼保健操或是用冰鎮黃瓜切片敷雙眼，有助改善早期症狀。（2）多吃富含維生素A和維生素C的食物，如豆製品、魚、牛奶、核桃、青菜、大白菜、空心菜、西紅柿及新鮮水果等。（3）每天可適當飲綠茶，因為茶葉中的脂多糖，可以改善肌體造血功能，茶葉還有防輻射損害的功能。

 

10，麥粒腫（hordeolum；meibomian sty）：也稱瞼腺炎，傳統醫學稱其為土疳或土瘍，俗稱“針眼”，是因為眼皮細菌感染而導致的一種眼病，症狀包括：眼瞼腫脹、發紅和疼痛。分為外麥粒腫和內麥粒腫，切記不可自行擠膿。

 

預防方法：（1）平時要注意手、眼衛生，經常洗手，不要用手揉眼睛。（2）注意飲食均衡，適當進行鍛煉，以增強孩子的身體抵抗力。（3）出現麥粒腫後，切記不可隨意擠壓，因為這裏的血管與腦部關係密切，不當擠壓可能引發顱內感染。（4）一旦發現孩子眼瞼紅腫，要及時就醫，及時用藥和熱敷，這樣就能使麥粒腫及早消退，免除孩子做手術的痛苦。

 

11，結膜黃斑（palpebral blotch；pinguecula）：夏日陽光強烈，眼睛和皮膚暴露在紫外線輻射環境的機會更多，容易導致眼部幹燥和結膜黃斑(瞼裂斑)，甚至會增加眼部組織癌變危險。建議出門時佩戴防紫外線的太陽鏡。

 

預防方法：結膜炎多是接觸傳染，故結膜炎的預防應提倡勤洗手、洗臉或不用手和衣袖拭眼。所用臉盆、毛巾、手帕等必須與他人分開，並應經常煮沸消毒，防止傳染別人。如一眼患結膜炎，結膜炎的預防必須告訴病人保護健眼不受傳染。凡工作環境多風、塵、煙及熱等刺激者，結膜炎的預防應改善環境或戴保護眼鏡以防引起結膜炎。對公共場所要進行衛生宣傳、定期檢查和加強管理。

 

12，高眼壓症（ocular hypertension）：是針對原發性開角型青光眼的診治過程中，經過數十年的臨床實踐經驗逐步深入認識到的一種特殊現象。自從19世紀中葉von Graefe臨床觀察發現是眼壓升高導致了青光眼患者的視盤萎縮和凹陷以來人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓症雖然發展緩慢，且較少引起視盤和視野損害，但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素，即眼壓升高。

 

預防方法：（1）心理調整：患者情緒波動、勞累、長時間暗環境工作時，交感神經興奮，使瞳孔開大肌收縮，導致瞳孔擴大，鞏膜向周邊堆積，使房角關閉、房水排出障礙、眼壓升高，誘發青光眼發作。讓患者了解青光眼急性發作與上述因素有關，保持精神愉快，生活有規律，避免情緒波動。（2）飲食合理：禁止吸煙、飲酒、喝濃茶、咖啡及吃辛辣等刺激性食物，同時適當控製飲水量，1次不宜超過300ml，以免短時間內大量水分吸收入血，使房水隨之增加，引起眼壓升高；多吃蔬菜，宜食蜂蜜，蜂蜜不但可以降眼壓，而且可以通便，避免眼內房水分泌增加而引起眼壓增高。（3）生活規律：合理安排日常生活，自我放鬆，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗環境中停留過久，因為在黑暗的情況下，瞳孔擴大，虹膜周邊阻塞已狹窄的房角，房水排出受阻，眼壓升高；看電視時應有室內照明，避免瞳孔擴大；不宜，不宜長時間低頭、彎腰看書寫字；腰帶、內衣、領口和乳罩不宜過緊，防止頸內動脈壓增高，而使眼壓升高；睡眠時枕頭適當墊高。（4）按時複查：臨床上許多患者往往誤認為手術後青光眼即可治愈，而不再複診，因此，務必向患者講明青光眼眼壓雖然得到控製，但不代表疾病的痊愈，仍應注意眼壓、視盤和視野變化。出院1周後複查；以後每月複查；3個月後，每半年複查1次。如發現看燈光有虹視、眼痛、視物模糊或視力減退，應立即檢查。

 

13，蛔蟲斑（ascarid spot）：蛔蟲斑包括：（1）麵部白斑：麵部有大小不一的圓形白斑，顏色比周圍皮膚淺，分布以兩頰部為多。（2）指甲白斑：指甲上有白色的點狀、塊狀、線條狀等大小不一的白斑。（3）鞏膜細絲與黑點：眼球鞏膜上有褐色的點狀物。

 

    眼球是可以有寄生蟲寄生的，而且後果嚴重，這樣的“蛔蟲斑”需要立即就醫檢查。但通常的眼部蛔蟲斑，隻是一種民間說法，並不是蛔蟲寄生引起，可能是鞏膜炎症變性引起的。鞏膜外層炎發生於年輕成年人，女性常多於男性。症狀通常包括局限性結膜充血，觸痛，刺痛，輕度畏光和有些流淚。恰好在球結膜下呈現一鮮紅的斑點（單純性鞏膜外層炎）；也可呈現為充血的，水腫的，隆起的小結節（結節性鞏膜外層炎）。補充蝦青素等營養素，有預防功效。

 

14，飛蚊症（Floaters）：一般上是由玻璃體變性引起的，是一種自然老化現象，也即隨著年紀老化，玻璃體會“液化”，產生一些混濁物。因而，飛蚊症正式的名稱是“玻璃體混沌”或稱“玻璃體浮物”。眼前見黑點飛舞，猶如飛蚊故名。飛蚊症是眼內現象，症狀表現為視野看到陰影物體漂浮。這些物體可以是點狀、條狀、網狀，一個或數個一起出現。這些物體是漂浮在玻璃體當中，隨著眼球的轉動而移動，因如同蚊子在眼前飛舞，故稱之為“飛蚊症”。絕大多數的飛蚊症並不影響正常的視覺機能，但若有大量或多片黑影出現，或並發畏光、疼痛、淚水分泌過多、視野缺損等現象，或本身患有高度近視、糖尿病、高血壓等疾病，則有可能是嚴重眼疾（如視網膜剝離、玻璃體出血）的征兆。

 

    預防方法：（1）平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉睛"，自行注意頻密並完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露於空氣中的時間，避免淚液蒸發。（2）不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，並在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。（3）多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛幹燥也有幫助。（4）保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。（5）避免長時間連續操作電腦，注意中間休息，通常連續操作1小時，休息5-10分鍾。休息時可以看遠處或做眼保健操。（6）保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕鬆，並使眼球暴露於空氣中的麵積減小到最低。（7）調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應略低於眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。（8）如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易幹澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。（9）40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡。 

 

15，眼睛充血（eye bloodshot）：籠統的概念認為眼白發紅。球結膜和鞏膜組織的血管在某種情況下出現擴張充血、淤血或出血時，即可呈現眼白發紅。由於眼部各部分組織的血供來源不同，其表現的眼睛充血形態也不一樣，而反應的病變部位也不盡相同。因此眼睛充血是許多眼病所共有的常見症狀。

 

16，眼皮跳（eye twitching）：眼皮跳，即胞輪振跳。從醫學上講，眼皮跳的學名是“眼瞼震顫”。胞輪振跳指上胞或下瞼不能自控地搐惕瞤動，俗稱眼皮跳或眼眉跳。臨床多見於成年人。若偶爾發生，不需治療，可以自愈；若跳動過頻或久跳不止，則須調治。本病與西醫學之眼瞼痙攣相似。主要是因為眼瞼內一條很薄的肌肉－輪匝肌反複收縮，起因有兩種，一種是因為休息、睡眠不足，或者是因為貧血、煙酒過度，另外一種是因為眼病引起，比如近視、遠視、散光、結膜炎、角膜炎等。

 

預防方法：（1）如果嚴重的話可適量服用奎寧，特別嚴重的要到醫院去。（2）如果眼皮跳個不停，便應立即找醫生診治了。假使你的眼皮跳動，是連同半側麵部肌肉、眉毛及口角皆抽動的話，則可能是顏麵神經受到刺激所引起的痙攣現象，應積極治療，否則將會出現口喎眼斜之症。（3）因屈光不正出現眼皮跳動，通常進行視力矯正就可以得到緩解;如果有眼部疾病，通過眼科醫生治療也能治好。（4）如果眼皮跳動逐漸加重，導致眼瞼痙攣或麵肌痙攣，主要病因在顱內，則需要神經外科醫生進行治療。（5）如果是偶發的眼皮跳，可以通過休息、保持情緒穩定和適當的按摩來緩解症狀。但眼皮跳如果頻繁的話，就應當到神經內科檢查確診，以對症使用神經鎮靜劑或者手術方法治療。同時，也應當進行腦電圖檢查，以排除大腦局部刺激性病灶。（6）如果是慢性結膜炎引發的眼皮跳，可以使用諾氟沙星或氧氟沙星等消炎藥物治療，如果是屈光不正導致的眼皮跳動，則應當進行視力矯正緩解症狀。