什麽是腦起搏器（DBS）？

 

 

心髒起搏器（cardiac pacemaker，CP），是一個人為的“司令部”，它能替代心髒的起搏點，使心髒有節律地跳動起來。

 

腦起搏器（deep brain stimulation，DBS），是帕金森病治療中的最大突破。腦起搏器是一套精致小巧的微電子裝置，包括一個脈衝發生器、一根電極和一根延伸導線，這些部件均植入體內。通過植入體內的腦起搏器，刺激腦內控製運動的相關神經信號，從而消除帕金森病的症狀，使病人恢複自如活動和自理能力。植入體內的部件不會影響病人的日常生活。而安裝電極既不損傷大腦，也不會改變大腦的任何結構。微電腦刺激器通過患者的皮下“隧道”植入到胸前皮下，皮膚表麵沒有任何痕跡。通過對微電腦刺激器參數的調控，患者即可恢複正常人的生活狀態。

 

具體講，所謂“腦起搏器”是腦刺激器的通俗名稱，又稱腦深部電刺激術，既將一支不足1毫米粗細的精細電極，在患者大腦上精確定位後，放置到腦內的特定部位。這支電極與火柴盒大小的微電腦刺激器相連接，通過微電腦刺激器發送個性化的電信號，整合大腦的相關信息傳遞，使人體的活動達到協調狀態。腦內的電極在釋放高頻電刺激之後，抑製了這些因多巴胺能神經元減少而過度興奮的神經元的電衝動，減低了其過度興奮的狀態，從而減輕帕金森病症狀。治療緩解帕金森病的三個主要症狀：震顫、僵直和運動遲緩，尤其對中線症狀有很好的改善作用，如起步和翻身困難等。

 

醫生用手中的遙控器對準埋置在患者皮下的微電腦刺激器，就可以調控需要的參數，改善患者的病態，原來患帕金森病不能走動的“木頭人”，轉眼就能走動了；原來肢體顫抖不停患者，調節器一按，患者就會變得安靜了；原來肢體疼痛難忍，不知不覺中，疼痛便消失的無影無蹤；原來患強迫症不停歇地重複做一件事，遙控器也可把這樣的頑固念頭拋在九霄雲外。

 

　　“腦起搏器”即腦刺激器治療可以緩解帕金森病的所有主要症狀，甚至完全解除其中的一些症狀。而且，“腦起搏器”的刺激作用是可逆轉的，關閉刺激電源，其作用隨即停止。其次“腦起搏器”不對腦組織造成永久性損害，其安全程度比“細胞刀”造成的毀損手術要高。

 

目前世界上共有三種腦起搏器： 　　

 

1，中樞型腦起搏器（DBS）：由Brice教授發明，它的脈衝發射儀需通過手術植入人的胸大肌以下，導線則通過皮下進入大腦，一對刺激電極在顱內，所以稱為中樞型腦起搏器。 　　

 

2，分離型腦起搏器（TMES）：由孫國安教授發明，它的脈衝發射儀和導線均在體外，僅內電極植入顱骨內，需要治療時通過外電極把脈衝電信號傳遞到內電極，不治療時則取下，故稱為分離型腦起搏器。 　　

 

3，周圍型腦起搏器（VNS）：由Penry教授發明，它的脈衝發射儀和中樞型腦起搏器一樣，需通過手術植入人的胸大肌以下，導線經皮下到達迷走神經，一對刺激電極在迷走神經上。因為迷走神經屬於周圍神經，所以稱為周圍型腦起搏器。

 

中樞型腦起搏器和分離型腦起搏器治病原理相似，但因為設計上的原因，中樞型腦起搏器的電極、導線和脈衝發生儀都要植入體內，手術大，要開顱，價格昂貴，且隻有一對電極，隻能局部刺激。而分離型腦起搏器僅磁場內電極植入頭皮下顱骨內，導線和脈衝發生儀在體外即可，手術小，不開顱，價格低廉，而且三對電極全顱刺激，另外還有磁場刺激，所以臨床效果更好。

 

 

[Beyondsea]

謝謝介紹，了不得，解決大問題了，對帕金森病患是福音。