第八節 誰懂我心――孤獨症

  喜歡孤獨的人不是神靈就是野獸。

  ――培根

  什麽是孤獨症

  “孤獨症”這一概念是由美國精神病醫生於1943年提出並確定下來的。但孤獨症的現象則在其概念被確定之前就已經存在了,可以說孤獨症有一個很長的過去,但卻有很短的曆史。即孤獨症這種疾病的發生與現代社會的環境沒有直接的聯係。

  孤獨症又稱自閉症。“孤獨症”主要被中國大陸地區的醫學及特殊教育界所使用;“自閉症”則是在中國大陸以外的台灣、香港地區,亦包括日本、新加坡、馬來西亞等使用漢字或漢語的國家和地區使用。Autism一詞源於希臘語原意為自我,用來描述孤獨症患者的突出特征――他們的自我興趣。

  初聽到“孤獨症”或“自閉症”的人,往往聯想到性格孤僻或內向,即把它與某類純心理障礙疾病聯係起來,認為這孩子一定是受到某種來自外界環境的刺激而發生障礙。也曾有人認為是因為他們往往有一個不良的家庭氣氛,如父母性格怪異,或母親忙於工作而使孩子在發育早期(嬰幼兒階段)受到忽視……等等,這類被稱做“心理環境”的因素被研究結果所否認。研究結果表明孤獨症的發生與大腦係統的生理結構異常有關係,隻是目前尚無法確定是什麽原因導致大腦係統的異常結構。雖然孤獨症並非為純心理方麵的障礙,但有心理障礙疾病的人,由於其在感知加工功能方麵受到影響,也可能引發孤獨症表現。

  雖然該孤獨症並非是純心理障礙疾病,但並不能忽視孤獨症兒童的心理障礙,與此相反,在與孤獨症兒童接觸或對他們進行幹預訓練時,必須考慮到他們的心理特點。孤獨症兒童由於其社會交往能力非常弱,很難與周圍的人發生正常的溝通行為,這就會使他產生心理結構異常,發生孤獨症患者所特有的心理障礙。換句話說:就像盲人、聾人、肢體殘障者會由於他們自身的障礙產生心理壓力一樣,孤獨症患兒在成長過程中,也會由於他們的孤獨症障礙產生心理上的發育偏差和異常。最常見的現象就是:在與他人的交往當中表現出愈來愈退縮的結果,如:玩弄自己身體的某一部分,依戀某件物品或某項單一的活動;在必須與人對話時移開目光或跑開;看似莫名其妙的哭鬧或笑;傷害自己的身體或攻擊他人;等等。

  孤獨症的發病原因至今不明,但可以肯定有神經生理方麵的變異。遺傳曾被認為是重要的影響因素之一,目前全世界都在進行有關病因的研究,但研究結果尚不能證明遺傳是唯一造成孤獨症的原因。另一條線索集中在尋找腦功能的變異上。在腦係統的不同區域都發現了各種變異的存在,目前可以肯定腦部大範圍區域的神經生理損傷是重要的因素。總之,關於孤獨症的發病原因,最新研究的結果趨向於“多因素致病”說,即不隻有一種導致患病的因素。

  那麽,如何確定孩子患有孤獨症呢?

  首先,當發現您的孩子有語言發育遲緩的現象時,要帶孩子到醫院去檢查。一般是由兒童精神科的醫生進行診斷。有位美國精神科醫生曾說過:“如果您的孩子在說話方麵比別的孩子弱,首先懷疑他是否可能患有孤獨症。”

  由於在孤獨症的發病部位及致病因素方麵還沒有準確的實驗數據及有效的檢測工具,因此診斷的依據不是化驗或儀器檢測結果,而是根據幼兒異常的外在行為表現,至二十世紀五十年代全世界曾有近四十種診斷標準體係,但隨著時間的推移,有兩種標準體係逐步贏得了各國普遍的認可,它們是DSM(美國精神醫學會的精神障礙診斷與統計手冊)和ICD(國際疾病分類――世界衛生組織出版)。

  孤獨症兒童是弱智兒童嗎?

  弱智兒童通常是在各個方麵的發育發展均比一般人遲緩,但發展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性,他們在感知、社會交往、興趣及語言等各方麵的發展與其智商成正比。

  孤獨症兒童雖然伴有全麵性發育遲緩現象,但發育次序異常,且各方麵發育不平衡。如:有的兒童大小便完全不能自理,卻能有很強的計算、繪畫能力;有的兒童完全沒有或隻有極少的語言,卻在記憶力方麵、識別顏色方麵表現突出。孤獨症兒童由於社會性極弱,在人際交往的能力和主動性方麵遠遠低於弱智兒童,目前尚沒有能準確測量孤獨症兒童智商的工具。如一位同時教過弱智兒童和孤獨症兒童的培智學校老師所體會的:弱智兒童願意學,卻學不會;孤獨症兒童是能學會卻不願意學。

  孤獨症可以治愈嗎?

  由於尚不明了孤獨症的發病原因和發病部位,因此仍沒有效果顯著的醫療手段。從這一意義上講孤獨症目前屬於無法治愈的疾病,也就是說孤獨症將長期甚至終生伴隨著患者。但如果“治療”定義為並非僅指醫學治療,而是包括一切能夠有效促使患兒病情好轉,增強他們社會交往能力及適應力的訓練療法,目前國際上各種類型的訓練療法則是名目繁多。

  由於孤獨症的各種表現特征可能分散出現在患兒不同的發展時期,且不同的患兒的具體表現也往往各不相同,很難進行比較,所以在麵對不同療法和訓練手段時,不能因某一種方法適合某一患兒,或曾對某一患兒病情的好轉有顯著療效,而把這種療法視為普遍適用的治療手段。

  真正的孤獨症,也稱為自閉症,在我國已被醫學和教育界確認為一種精神殘疾,是先天就具有的疾病。而通常我們所說的“老年孤獨症”、“白領孤獨症”,其實和自閉症是完全不同的兩個概念,它們所指的都是因孤獨而產生的心理綜合症。

  都市生活的噩夢――孤獨綜合

  症城市中孤獨者的數量越來越多,有的人將之稱為“都市孤獨症”,從青少年到老人,從事業成功的白領到普通外來打工仔;在擁擠不堪的都市、無處不在的生存和競爭壓力,以及人際關係日漸淡漠中煎熬著的人們,都麵臨被“孤獨綜合症”席卷的危險。

  孤獨綜合症症狀的個體差異性很大。孤僻消極的個性是內因;現代都市的擁擠、社會競爭的加劇、生存壓力的加大、信息的泛濫是外因。此外,戴著麵具的職業角色,以及單門獨戶、封閉的現代住宅也是誘發都市孤獨症的原因。

  孤獨感產生後隨之帶來的通常是情緒低落、憂鬱、焦慮、失眠等不健康狀態。心理科醫生指出,有孤獨傾向的患者來就診時並不知道自己症結在此。他們的失眠、焦慮等臨床症狀嚴重影響了正常的工作和生活,結果就醫時發現已患了嚴重的孤獨傾向,也就是說,是孤獨傾向直接或間接造成了上述症狀。

  解除孤獨感大致有兩個途徑:一為本人的自我管戒;二為心理醫生的疏導和藥物治療。一旦發現自己有孤獨傾向,應該清醒地告訴自己,把自己禁錮在孤身獨處的樊籠裏,得到的隻有孤獨而不是快樂。應該勇敢堅定地打開心靈的門窗,走出個人小天地,積極參與社交活動。

  從事心理研究的相關專家指出:人們可以采取三種方式避免孤獨感的產生。一是適度緊張的工作可以避免心理上滋生出某種失落感,充實的生活對改善人的抑鬱心理有微妙的作用;二是盡可能地培養起良好的興趣愛好或參加一些公益活動,引發新的追求;三是適當變換環境,避免滋生惰性,到新的環境、接受具有挑戰性的工作能激發人的潛能與活力,隨環境的變化而變換自己的心境,使自己始終保持健康向上的心理。

  
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