資深重症監護護士對抗乳癌的心裏路程和治療過程分享 四:艱難的化療選擇
文章來源: lin632023-11-11 15:56:52

醫生說, 有好消息, 術後病理顯示, 手術很成功, 邊緣切的幹淨, 淋巴結也沒有轉移。 但是,術後病理報告有變化,病理分型是三級(術前病理是二級), 就是說事腫瘤生長最快, 也可以說是惡性程度最高的。 這樣的話, 極有可能需要化療。 醫生還說, 為了慎重, 也更精準,我想把病理組織送出去做一個Oncotype ,並且說可以避免過度治療, 但會大約二周左右才可以拿到結果。我說可以的。 和醫生講完電話, 我的心情又降到了一個冰點。因為從開始確診的那一天, 我就禱告, 千萬別做化療。而且術前病理也說是一期, 病理二級, 隻需要部分切除加放療。 而且已經約好了放療的時間。 這樣一切又的重新調整, 又陷入了一個漫長的等待。 在等待的過程中, 除了和我的腫瘤科醫生約了下次看醫生的時間, 也同時約了個密西根大學醫院的一個腫瘤科醫生做second opinion. 日盼夜盼的終於等來了Oncotype 的結果, 顯示需要做化療, 心裏真的是透透的涼。接下來看腫瘤科醫生的時候, 和醫生討論了很多問題和我不想做化療的理由, 早期, 沒有轉移, 化療的副作用等等。 醫生非常耐心, 但是非常確定的是, 我需要化療!原因很多, 首先我的腫瘤複發率很高, 預測遠端器官複發率是17%,化療會非常有效的降低這個複發率,我還年輕, 身體基礎好, 應該能夠忍受化療的副作用, 而且一旦遠端器官複發, 就是三期。 現在是最好的化療時期, 一旦錯過這個治療窗口, 是以後沒法補的。 她說我不但要你做,而且要在術後八周內做上。 最後她說, 你要是不做的話, 萬一過幾年複發的話, 我會很難過的。 她說我知道你還有second opinion, 支持你去, 但最好也同時最好化療準備, 因為我覺得其他醫生也會做出和我同樣的決定。

看完醫生,我倆靜默的很久, 最後和兒子商量, 決定按醫生說的做, 兩手準備。 趕緊給醫生打電話回去, 讓醫生做化療的準備工作: 血液檢查, 靜脈輸液途徑, 化療護士的化療前教育等等。 同時心裏還有5% 的希望另一個醫生會給不同的選擇。 

接下來緊鑼密鼓的化療準備, 先是血液檢查, 然後和化療護士有一個小時的時間來討論化療的準備工作, 可能的並發症以及相應的應對措施。 這裏說一下, 雖然做重症護理很多年, 但選擇分科越來越細, 以前對化療的認識也很有限。由於護士都是實際一線的資料, 給我幫助很大, 同時也定下來要做一個完全靜脈植入管道(medical port)做化療用, 雖然做的時候麻煩些, 以後用起來方便, 不影響活動, 又降低感染機會。 這時候距離預定的化療時間隻有一周了, 護士說肯定來不及了, 我說沒關係, 趕緊讓醫生order了,我自己想辦法。 回家後已經下午二點多了,和兒子講了一下, 兒子說你不用管了。這個是放射科介入治療來做, 他立即聯係了他科的醫生, 當時就說加到第二天上午做。咱也不得不說, “ 朝裏有人好做官”, 占了兒子的光了。後來手術過程很順利, 但沒有想到的是, 術後恢複比最初的還要痛一下, 裏麵有異物, 身體需要適應。

終於等到了看第二個腫瘤科醫生的時候, 之前準備了很多問題, 但醫生很肯定的說, 百分之百需要化療, 沒有什麽可猶豫的。 

到此為止, 我也不想逆流而上, 趕緊和我的腫瘤科醫生打電話, 就按原來已經計劃的, 第二天去化療