〈四〉生死話題

生與死一直都是醫學界的敏感話題。剛從學校畢業的我，對求生的病人，盡心盡力地照顧；但對求死的病人，開始是不支持，不同意，不忍心看著病人離去…

D女士是我院的老病號了，雖然才60多歲，但渾身上下都是病！從高血壓，糖尿病，風濕性關節炎，到腎衰竭，心髒病，支氣管炎等，經常出入醫院。由於體重400多磅，加上中風半癱，長年臥床，每天的生活都離不開人的照顧。

D女士飽受病魔的折磨，活得艱難；照顧她的工作也瑣碎繁重，辛苦異常。好在她有求生的願望，又風趣幽默，日子還能維持著。

一次當我忙乎著測血糖，打Insulin ，喂她20多鍾藥時，她指著自己的肚子說：“我是移動的大藥房，什麽藥都在這兒了！”一句話逗得我哈哈大笑！

她稱我是春天的小鳥”a little spring bird。” 我知道她是用這種讚美來表達她所需要的護理狀態，她希望護士帶來的不是冬天，而是春天的感覺。這讓我不由自主地邁著輕盈的腳步，麵帶微笑，來到她的房間，聲音也甜美起來。以後，帶動護士助理一同為她翻身，擦洗，換屎片，尿片的等一係列苦活也因心裏有春的色彩而容易起來！

一次，D女士因腸梗阻又住院了。手術通腸後，她非常虛弱，而她衰竭的腎功能，需要她盡快做透析，這時又開始發燒，被確診為肺炎。交班護土說，D女士已經開始拒絕一切食物和藥物了。我聽了，心裏非常難過，心想，難道D女士想死嗎？這是我第一次麵對求死的病人。

我拿著血糖測試儀，來到D女士的房間，看到她的先生，眼睛紅腫地剛結束與她的談話，對我說：“不要測了！”“不測，不打insulin，她很快會死的。”我對她先生說。心想，難道他們商量好了？

我轉身對D女士說：“不可以放棄生命，我們都會很好地照顧你！”“這是我的選擇！”D女士堅決地用微弱的聲音說：“請尊重我的死的權利，讓我體麵舒服地走。”看來她已經做了決定，我轉身去找醫生…

隨後，醫生，hospices RN，D女士的先生，家人和我primary care RN進了一次詳細的溝通，根據病人的要求進行全麵評估，做出護理計劃：comfort care only. 

D女士停止用藥,特別是Insulin 後，測試儀上出現High的警示! 
僅半天，她就處於昏迷狀態。以後，病人在morphin 的注射中處於無知覺的安祥狀態… 

第二天清晨，D女士就安靜的走了。

照顧D女士的過程，使我不再懼怕死亡。對待生命，活，給予尊嚴，耐心體貼地護理；死，尊重選擇，默默陪伴，讓生命舒服安逸地離去……


 

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