上一篇努力解釋了半天中國的醫學學士，相當於美國的MD，但是不能再翻譯回來說是中國的醫學博士。也解釋了美國的MD是一種職業學位，不是PhD那樣的學術學位。這一篇再來努力解釋一下怎麽得到中國的醫學博士學位，這個學位的意義是什麽，相當於美國的什麽學位，實際水平怎麽樣。 

獲得中國的醫學博士學位比較經典的途徑是先上一個5年製的醫學院，然後上兩年碩士生（有些醫院不讓直接考碩士，需要在臨床幹兩年才讓考。但是，如果是分在一些醫學研究所就可以直接考碩士了。）拿碩士學位，之後再上三年博士生拿博士學位。 

碩士生一般第一年會有不少研究生基礎課，有專業的，比如免疫學，分子生物學，也有英語之類的非專業課。醫學研究所的碩士生當然就是純做實驗了，沒有臨床輪轉。如果是醫院招的碩士生，則需要輪轉臨床，根據不同醫院，可能會做住院醫，總住院或者代理主治醫。有些超級牛的醫院對於外來的碩士生甚至會讓他們先做實習醫。 

這個碩士學位有什麽意義？由於這個碩士學位是需要做論文的，所以應該算是一種學術學位。但是，在中國，一個碩士研究生真的做不出多少實驗結果來，畢竟一多半時間都在基礎課和臨床了，導師也往往比較嫩一些，經費也不足。所以，在中國，做碩士研究生的主要意義是可以有一個老板給自己說話，可以在一個大科裏分到某個具體專業。對於外來的研究生來說，則同時是一個從小地方向大城市或者大醫院挪動的辦法。有了碩士學位，基本工資可以長一點，分房算分時（以前是要靠單位分房的）可以加一點分，但是這些不如前麵說的找靠山重要。 

博士生一般要做三年，記得博士生好象還可以拿一點點生活補助，比住院醫工資要低很多。住院醫本身工資就夠低的了，可見博士生的生活補助基本養不活自己。好在博士生一般都結婚了，暫時靠配偶的錢過日子就行了。博士生還是要先上個一年半載的基礎課，有些課跟碩士的課差不多。如果是臨床博士生（在這裏主要討論臨床研究生，全職的），要花半年到一年輪轉臨床。一般是當總住院或者當代理主治醫。如果是外院考來的，往往先要做住院醫。如果是本院考來的，早就在本院做過住院醫了，就直接當總住院或者當代理主治醫管病房。到底是當總住院還是當代理主治醫呢，當然由導師和科裏商量了決定，看科裏需要你幹什麽了。另外，有時候還有一個考慮，就是如果是本院考來的，可以讓做總住院管管排班表，也可以放心地放出去給其它科會診。如果是外院考來的，就傾向放在自己科的病房裏做代理主治醫，科裏會派一個上級醫生管著他，就不會出事兒了。 

碩士生和博士生根據來源不同，其水平可以相差非常之大。另外，如果是以前醫學院一畢業專做基礎醫學研究的，則臨床水平很不靈光。招到一個臨床又好，又會做研究，還聽話肯幹的研究生則是導師的造化。 

博士生是要做論文答辯的，這個要請好幾個其它單位的專家來參加答辯委員會。一般來說，導師會挑選其它醫院或醫學院跟自己關係比較好的專家，事先說上好話，打好招呼，真到答辯那一天就不會出意外了。從需要做研究和進行論文答辯這一點看，中國的醫學博士象是一個學術學位，在美國做評估的時候一般也會被評估為相當於美國的PhD。滑稽的是，中國的醫學博士學位可以是臨床專業的，比如風濕病學，腎髒病學，但是在美國PhD都是基礎醫學的，不可能是風濕病學或者腎髒病學的，所以中國的醫學博士跟美國的PhD對上號還挺費勁的。 

另外，美國的PhD動不動就是5到7年，全職做研究，經費充足，老板是學術領頭人，所以真能出好的實驗結果，發好文章。中國的醫學博士的醫學研究水平很難達到美國PhD水平。有極個別的中國醫學博士生能達到國際水平，往往是借助跟國外實驗室合作，再利用中國的病人標本。中國的醫學博士學位本身，在美國進行評估不會被評為MD，因為MD說的是臨床醫學教育的事情。好在大多數中國的醫學博士之前都得到過中國的醫學學士學位，所以還是會被評估為一個MD。 

剛才講的是最經典的獲得中國的醫學博士的途徑，就是先上一個5年製的醫學院，然後上兩年碩士生，之後再上三年博士生拿博士學位。如果上的是7年製的醫學院，一出來就拿到醫學碩士，所以隻需要再做三年博士生就可以拿中國的醫學博士學位了。順便說一下這個7年製的醫學碩士，應該大致相當於美國的MD加上科學碩士。在美國很少有人有這樣的學位組合，因為用處不大。想做醫生有MD就夠了，要做研究工作的話需要PhD或MD，碩士的作用不大。美國比較常見的MD加碩士組合是MD加流行病學碩士，將來可以躋身一些管理工作。 

還有一條路是讀8年製的醫學院，如果成績優秀，畢業時可以給中國的醫學博士學位。這個學位，有完整的醫學院教育在裏麵，所以相當於包含一個相當於美國MD的學位。同時，又做了一年研究工作，有論文答辯，所以大致可以評估認證為相當於有一個美國PhD。所以，中國的醫學博士最終有可能在美國被評估認證為MD/PhD。但是，千萬不要因此就得意忘形了，真以為自己就有兩個博士學位了。還是那句話，“相當於”並不等於“就是”。要知道美國真正的MD/PhD，即使是最速成的MD/PhD Program，從進大學算也要11到12年。所以，中國的醫學博士所相當的這個MD/PhD，跟美國的雙博士MD/PhD是不好相提並論的。 

有一件有趣的事情是，中國某8年製學校曾經有一個兄弟受到校方誘惑讓他延長兩年就可以同時獲得MD/PhD學位，他還真答應了。既然8年讀下來就可以在美國被評為MD/PhD，那為什麽要再多讀兩年還是拿MD/PhD？難道是因為那樣更正式，可以真的得到兩個學位證書？所以，這個中國的醫學博士學位的意義是非常混淆的，很多人都搞不清楚。我也隻能把這些現象擺在這裏。在此，我隻能說，中美的學位係統很不相同，硬性地相比有時候確實比較困難。 

總結一下，中國的醫學博士在美國大致會被評估為PhD，是一種學術學位，但是其研究能力比美國PhD差一大塊。同時，中國的醫學博士又做了很多臨床輪轉，所以在中國還起到提高臨床專科水平和找靠山的作用。拿到中國的醫學博士的人一般在中國也會有一個醫學學士的學位，所以在美國可以再通過評估相當於美國MD一下。如果想到美國行醫，需要有一個相當於美國MD的學位，再經過USMLE考試，並申請做住院醫。如果想在美國做研究工作，從理論上講，有一個相當於美國MD或PhD的學位都可以。但是實際情況是，隻有在中國做過碩士生，博士生，或者那些8年製醫學院的畢業生才有實驗室的經驗，才會被美國實驗室老板錄用，除非有朋友介紹。從這個實際情況考慮，能到美國實驗室做研究工作的一般至少要有中國的醫學碩士學位。