共和黨嚷嚷了7年的“廢除和取代”（repeal and replace）奧巴馬醫保的宏圖大業，在占領參眾兩院和總統寶座的絕對優勢下，在川普這個政治局外人交易大師的調度下，居然無疾而終，連正式的投票表決都沒撈著，就被議長泡軟灰溜溜地撤了下來。

這個法案失敗的原因，在我看就是兩條，盲目自信和缺乏自信。先說說川普和共和黨的盲目自信，企圖在新總統上任才兩個月就出台一個觸動國民生產總值六分之一的大改革，這談何容易。如果我們看一看25年前的希拉裏領導的所謂Hillarycare, 也是一個雄心勃勃的計劃，第一夫人率領一批精英閉門造車，靠黑箱操作拿出的方案由於缺乏協商和共識，在民主黨內部都無法通過，最終流產；而八年前的奧巴馬醫保則汲取了希拉裏慘敗的教訓，展開了黨內外，政府和工業界廣泛參與的大討論，曆時接近一年，最終全憑民主黨的一黨之力才成功通過。福兮禍所伏，恰恰是政府充分征求工業界意見的成功經驗，也讓奧巴馬保健背上了向保險公司讓利過多的罵名。今天川普保健的失敗有點象當年的希拉裏醫保，倉促出台，沒有經過黨內外充分開誠布公的討價還價，還非要選在奧巴馬保健實施七周年的紀念日來趕鴨子上架，結果是兩頭不討好，極右的茶黨集團house freedom caucus覺得福利太多，而共和黨溫和派認為對窮人的保護不夠，民主黨是團結一致堅決說不，所以這個法案的結局也就可想而知了。

再說川普的缺乏自信，表現在他對自己的品牌包裝能力估計過低，居然認為“廢除”（repeal）這個產品還不夠好，還需要加上一個取代（replace）方案才賣得出去。縱觀川普的商業生涯，他的確是一個不折不扣的商業品牌大師，非常善於產品的包裝，炒作和造勢。所以“Trump”這塊響當當的牌子，被世界各地的地產開發商所青睞，隻要能得到川普的冠名權，哪怕自己冒風險，也甘願讓川普坐地收錢；川普主持的“學徒”（Apprentice）真人秀，多年來是NBC的頭牌節目；哪怕是川普大學這樣的假冒偽劣黑心產品，他也能包裝得風光體麵，讓無數人心甘情願掏腰包；再看看這次總統大選中他的對手們，本來實力強勁的小布什，Ted Cruz，Marc Rubio被川普打上了low energy Jeb, lying Ted 和little Marco的商標，居然被壓得翻不了身。可見，在這次醫保改革中，共和黨急需的就是一個產品，質量好壞並不重要，因為他們有川普這個廣告忽悠大師，在全國各地拉勵，推銷醫改產品，肯定每次人山人海，觀眾如醉如癡，就算是沒保險不敢看醫生，在MAGA山呼萬歲的亢奮中，也許把病痛都忘了也有可能。那麽什麽是最容易拿出手的“產品”呢？當然是快刀斬亂麻地廢除奧巴馬保健，而不費心去籌劃什麽替代方案。隻有如此，眾議共和黨的極端保守派茶黨分子才會堅決地團結在總統周圍，票數也許就夠了。反之，就是今天這個姥姥不疼舅舅不愛的怪胎，讓川大大的忽悠能力無用武之地。

這次醫保失敗對川普的打擊是沉重的，首先讓他自吹自擂的the art of deal徹底露了底；其次，顯示了川普缺乏團結整合共和黨的能力，未來的稅製改革，國防擴軍，基礎建設，移民改革，哪一個不是牽扯各方利益，牽一發而動全身的大改革？共和黨的國防鷹派鼓吹增加國防預算，大資本利益維護者堅持給富人和企業減稅，稅收減少開支增大，而共和黨近年來的新貴茶黨又發誓要平衡預算減少赤字，錢從那裏來？隻有向老人和窮人賴以為生的退休金（social security）和醫保（medicare/Medicaid）下刀了，但是這個共和黨內唯一的共識又和川普的政治理念和競選承諾不符，這次大選，他是靠美國窮老白人的肩挑背扛小推車支前打下了江山，真要是斷了人家的退休金，那就是再開一百次拉勵也找不回來了。這一次的失敗，是一次亂了自己，團結了敵人的失敗。本來對川普氣急敗壞但又似乎無可奈何的民主黨左派們，仿佛被打了一記強心陣，緊緊團結在以佩羅西舒默為核心的黨中央，對川普大聲說不。

如果我們回顧1992年克林頓希拉裏醫保改革的失敗，會更加明白“禍兮福所倚”這句話的含義，他們在挫折之後帶領民主黨迅速向中間靠攏，通過了削減福利法，禁槍法，嚴厲打擊刑事犯罪法，兒童健康保健法這樣忽左忽右的改革，團結議長金裏奇這樣的共和黨極右完成了平衡預算，給美國帶來了曆史上空前的經濟繁榮。所以說，川普在這個挫折之後，如果能虛心拜克林頓夫婦為師，還是有可能大有作為的。但是現在在他頭上籠罩的陰雲，是他入職兩個月來極端作為，讓民主黨徹底打消了和他合作的一絲幻想。川記保健的失敗，更讓民主黨信心堅定同仇敵愾，任何企圖私下和川普談交易的民主黨員，必然要冒極大的政治風險。

現在這川普，應該明白了搞政治要走中間路線，是不能單純依靠發推和取悅基本盤。醫保的失敗，是媽嘎成功他媽？還是連鎖反應徹底崩盤，媽嘎變八嘎的第一張多米諾骨牌？