我在安徽省立醫院內科實習的第一周，來了一位服農藥自殺的病人。第一天晚上病人到醫院是兩位進修醫生處理的。第二天一早，一位年輕的剛剛從外地趕回來的女主治醫師主持查房，體檢和詢問病情後立刻吩附把打吊針的藥停掉，然後自己回到了辦公室。兩位進修醫生一邊執行，一邊小聲和我們抱怨說這簡直是瞎胡鬧。等我們一起回到醫生辦公室。女主治醫師給我們上了一堂課。體檢比病人主訴更為重要，尤其對這一類病人。病人家屬不懂醫，誇大了病情，以為搶救的藥物用的越多越好。其實病人喝的農藥本來就沒有那麽多，來醫院之前就得到赤腳醫生土法處理，大部分都吐出來了。進修醫生的藥已經用過量了，出現副作用了。

在血液病科實習是最令人心碎的。那些患有白血病的孩子們天真爛漫，傷心的父母含笑陪伴著他們，但心裏非常明白。因為這些孩子說走就會走的。我在血液病科實習三周，送走了兩個孩子， 都在10歲左右。30多年過去了，人類在這個方麵是有了一定的突破，但還是不夠。

還有就是護士們一般都很”凶“，對實習醫生們呼三喝四，很不客氣。住院醫生，進修醫生和護士們一樣，呼叫著我們的名字，讓我們做這做那。今天回憶起來也很正常。我們畢竟是從他們那兒學到了許多第一手的技術。我遇到的主治醫師，尤其是主任醫師，個個都是謙謙君子。有一次內科主任王祖怡老教授在科裏開會時表揚我和另外一位同學寫的病曆，一句又一句”小金大夫“ 把我羞得抬不起頭來。但據說有一位外科主治醫師（我還記得他的名字但不說了）脾氣特別大。我沒怎麽碰著他。在外科帶我們的主要是穀沁珠副主任。那段時間，徐榮楠主任外出開會時間比較多，隻跟他查過一次房。

最後要點明的是那位年輕主治大夫是醫師/醫帥（文革那年畢業的老大學生），兩位進修醫生是醫士/醫土 （中專畢業）。關於醫帥醫土，請看我昨日博客。

下麵抄錄的是1965年偉大領袖發布的626指示。

醫學教育要改革，根本用不著讀那麽多書。華陀讀的是幾年製？明朝李時珍讀的是幾年製，醫學教育用不著收什麽高中生、初中生，高小畢業生學三年就夠了。

所以根據最高指示，我這樣的初中生上醫學院應該是綽綽有餘的！

對衛生工作的指示

（一九六五年六月二十六日）

　　告訴衛生部，衛生部的工作隻給全國人口的15%工作，而且這15%中主要還是老爺。廣大農民得不到醫療。一無醫生，二無藥。衛生部不是人民的衛生部，改成城市衛生部或城市老爺衛生部好了。

　　醫學教育要改革，根本用不著讀那麽多書。華陀讀的是幾年製？明朝李時珍讀的是幾年製，醫學教育用不著收什麽高中生、初中生，高小畢業生學三年就夠了。主要在實踐中學習提高，這樣的醫生放到農村去，就算本事不大，總比騙人的醫生與巫醫的要好，而且農村也養得起。書讀得越多越蠢。現在那套檢查治療方法根本不符合農村，培養醫生的方法，也是為了城市，可是中國有五億多農民。

　　脫離群眾，工作把大量人力、物力放在研究高、深、難的疾病上，所謂尖端，對於一些常見病，多發病，普通存在的病，怎樣預防，怎樣改進治療，不管或放的力量很少。尖端的問題不是不要，隻是應該放少量的人力、物力，大量的人力、物力應該放在群眾最需要解決的問題上去。

　　還有一件怪事，醫生檢查一定要戴口罩，不管什麽病都戴，是怕自己有病傳給別人？我看主要是怕別人傳染自己。要分別對待嘛！什麽都戴，這肯定造成醫生與病人間的隔閡。

　　城市裏的醫院應該留下一些畢業一、二年本事不大的醫生，其餘的都到農村去。四清到××年就掃尾基本結束了。可是四清結束，農村的醫療、衛生工作是還沒有結束的！把醫療衛生的重點放到農村去嘛！