維生素D與糖尿病
文章來源: 玫瑰園2018-08-07 09:32:40

有研究表明,中國人的維生素D水平越低,患糖尿病的風險越高。

糖尿病大體可分為三種類型:I 型、II 型和妊娠糖尿病。I 型糖尿病與遺傳密切相關;II型糖尿病就是我們常說的糖尿病;妊娠糖尿病是沒有糖尿病史的人在懷孕晚期出現血糖異常增高的表現。

糖是細胞能量的主要來源,細胞內糖過低將影響身體各個部位細胞的正常活動。血糖刺激胰島素的分泌,胰島素幫助血糖進入機體細胞。

胰腺有一群細胞叫β  (貝塔) 細胞,目前認為胰島素主要是它們製造的。胰島素產生後進入血液到全身各個部位,身體內需要胰島素幫助的細胞就取而用之。

β細胞製造胰島素量減少(胰島素分泌減少)或者身體的細胞不願意用胰島素(胰島素抵抗),或者兩者同時出現,使血液中的糖進入細胞內減少,出現糖尿病或糖尿病前期表現;糖滯留在血管裏,表現為血糖升高。

在高血糖者中,有些人是胰島素產生不足為主,胰島素抵抗為次;而另一些人相反,為胰島素抵抗為主,產生不足為次,所以會出現不同的人血糖升高的時間不一樣。

有很多因素可以導致機體細胞抵抗胰島素,近年有研究認為維生素D缺乏是其中原因之一。

1. 維生素D 的缺乏影響血糖刺激胰腺β細胞合成、儲存和分泌胰島素,導致胰島素減少。

2. 胰島素的分泌還依賴鈣,維生素D 缺乏使得細胞外鈣流入β細胞減少,導致胰島素分泌減少。維生素D 也使β細胞內鈣結合蛋白減少,從而影響胰島素的釋放和β細胞內鈣的調節。

所以既使檢測出血液中的鈣水平正常,但由於維生素D不足,鈣進入β細胞受阻,同時鈣結合蛋白減少,同樣造成胰島素減少。

3. 維生素D可以影響細胞對胰島素的敏感性,與胰島素抵抗有關。

4. 機體的炎性反應可以使胰腺的β細胞產生胰島素減少。維生素D可以直接或間接地減少機體的炎性反應,減少胰腺β細胞的損傷,降低II型糖尿病的風險。

血液維生素D的正常水平因人而異,正常範圍在20-56納克/毫升(50-140納摩爾/升),如果低於20納克/毫升就可以考慮為維生素D缺乏。

已有研究證明維生素D水平的提升,有利於糖尿病患者對血糖的控製。

維生素D 在體內的代謝過程需要有肝、腎等器官參與,所以當肝、腎病變時會有維生素D 的缺乏。

維生素D除了與糖尿病有關外, 還與許多病,像神經、骨骼、牙齒的病變,免疫、代謝疾病,傳染病、心血管病及惡性腫瘤等的發生、發展有密切的關係。