2021 年 8 月 13 日CDC終於提出正式建議，免疫係統中度至重度受損的人群應在最初的 2 劑後接種額外劑量的 mRNA 新冠疫苗。 這是在8月12日FDA批準加強注射後CDC做出的建議。

CDC的建議：

中度至重度免疫功能低下的人特別容易感染新冠病毒，他們感染新冠後，更有可能演變成重症、長期的疾病。

免疫係統受損的人群通過加強注射，可能會有足夠的保護能力確保他們對不會患新冠。

CDC 建議中度至重度免疫功能低下的人應在最初的 2 劑後接受額外劑量的 mRNA COVID-19 疫苗。

CDC 建議免疫係統中度至重度受損的人在接種第二劑 Pfizer-BioNTech 新冠疫苗或 Moderna COVID-19 疫苗後至少 28 天再接種一劑 mRNA 新冠疫苗。

CDC 目前不建議對任何其他人群進行額外劑量或加強注射。

免疫功能低下人群免疫反應降低的數據：

中度至重度免疫功能低下的人群約占成年人口的 3%，他們尤其容易感染新冠病毒，而且他們更有可能患上嚴重、長期的疾病。

研究表明，一些免疫功能低下的人在接種疫苗後並不總是像免疫功能正常的人那樣能建立相同水平的免疫力，額外的劑量疫苗接種可以確保對他們對患新冠的充分保護。在小型研究中，完全接種疫苗的免疫功能低下的人占住院“突破性病例”的很大比例，免疫低下的人也更有可能將病毒傳播給家庭接觸者。

具體哪些人需要額外的新冠疫苗加強注射？

目前，CDC 建議中度至重度免疫功能低下的人接受額外的加強劑量。這包括有以下情況的人：

一直在接受針對腫瘤或血液癌症的積極治療的患者；

接受器官移植，正在服用抑製免疫係統的藥物的患者；

在過去 2 年內接受過幹細胞移植或正在服用抑製免疫係統的藥物的患者；

中度或重度原發性免疫缺陷（如 DiGeorge 綜合征、Wiskott-Aldrich 綜合征）的患者；

晚期或未經治療的 HIV 感染的患者；

使用高劑量皮質類固醇或其他可能抑製免疫反應的藥物進行積極治療的患者；

病人應該與他們的醫療保健提供者討論他們的健康狀況，以及是否他們是否應該接受加強注射。

人們經常會問到的問題：

接種初始 COVID-19 疫苗後多久可以再接種一劑？

CDC 建議在接種第二劑 Pfizer-BioNTech COVID-19 疫苗或 Moderna COVID-19 疫苗至少 4 周後接種額外劑量的 mRNA COVID-19 疫苗。

能混合搭配疫苗嗎（混打）？

對於接受 Pfizer-BioNTech 或 Moderna 的 COVID-19 疫苗係列的人，第三劑應使用相同的 mRNA 疫苗。一個人不應接種超過三劑 mRNA 疫苗。如果前兩劑的 mRNA 疫苗產品一下沒有或記不清前兩劑打的哪一家，則可以使用任一 mRNA COVID-19 疫苗產品。

接種強生 J&J/Janssen 疫苗的免疫功能低下的人應該怎麽做？

FDA 最近的 EUA 修正案僅適用於 mRNA COVID-19 疫苗，CDC 的建議也是如此。

新數據表明，在接種兩劑 mRNA COVID-19 疫苗後免疫功能低下或沒有保護作用的人，在額外接種一劑相同疫苗後，免疫反應可能會有所改善。目前還沒有足夠的數據來確定接種強生公司的楊森 COVID-19 疫苗的免疫功能低下的人在額外接種相同疫苗後是否也有提高的抗體反應。

給個人接種額外劑量的疫苗有什麽風險？

關於接受額外劑量疫苗的風險的信息有限，並且正在繼續評估額外劑量的 COVID-19 疫苗在免疫功能低下人群中的安全性、有效性和益處。 到目前為止，第三次 mRNA 劑量後報告的反應與兩劑係列相似：注射部位的疲勞和疼痛是最常見的副作用，總體而言，大多數症狀為輕度至中度。

然而，與兩劑係列一樣，嚴重的副作用很少見，但可能會發生。

以上信息出自CDC網站