產褥期護理(醫學的稱呼,民間叫坐月子)
文章來源: Weipan2014-10-25 10:43:22
什麽是產褥期護理
  產褥期即俗稱的坐月子,在醫學教科書上稱之為產褥期。解放以前的理解農村
中就認為產後坐月子的時間為一個月,產後休息滿1個月就是全部恢複了,婦女就要
參加體力勞動,有不少的老年婦女患有子宮脫垂等疾病的比較多,可能就是與產後
休養不足時有一定關係。
  而產褥期護理則是胎兒、胎盤娩出後的產婦身體、生殖器官和心理方麵調適複
原的一段時間,需6~8周,也就是42~56天。在這段坐月子的6~8周時間內,產婦
應該以休息為主,尤其是產後15天內應以臥床休息為主,調養好身體,促進全身器
官各係統尤其是生殖器官的盡快恢複。
 
產褥期護理原則
  1.慎寒溫
  隨著氣候與居住環境的溫、濕度變化,產婦穿著的服裝與室內使用的電器設備,
應做好適當的調整,室內溫度約25~26℃,濕度約50%~60%,穿著長袖、長褲、襪
子,避免著涼、感冒,或者使關節受到風、寒、濕的入侵。
  2.適勞逸
  適度的勞動與休息,對於惡露的排出、筋骨及身材的恢複很有幫助。產後初始,
產婦覺得虛弱、頭暈、乏力時,必須多臥床休息,起床的時間不要超過半小時,等
體力逐漸恢複就可以將時間稍稍拉長些,時間還是以1小時至2小時為限,以避免長
時間站立或坐姿,導致腰酸、背痛、腿酸、膝踝關節的疼痛。
  3.勤清潔
  頭發、身體要經常清洗,以保持清潔,避免遭受細菌感染而發炎。古代由於環
境簡陋,生活條件差,又沒有電器設備,因此規定較嚴,而有一個月不能洗頭、洗
澡的限製,現代人不必如此辛苦。洗頭,洗澡要用40℃左右的溫水,洗完頭後要及
時用幹毛巾擦幹頭發。
  4.調飲食
  前麵三項每一個人都沒有差別,飲食方麵就有個人體質的差異性,應該有所不
同;再者,產後排惡露、哺乳也許有不順的情形,或者有感冒、頭痛、口破、皮膚
癢、胃痛等等疾病發生,飲食與藥物就必須改變。坐月子的飲食還是以溫補為主,
最好請醫師根據個人體質作調配比較妥善。
  在坐月子的1個月中,媽媽應該如何計劃呢?
  第1周:媽媽充分休息,注重營養;隨時觀察惡露情況;按需給寶寶哺乳。注意保
健,不要受涼;可在床上進行乳房按摩;進行產褥體操;進行全身檢查,可以出院了;保
持平靜心態,預防產後抑鬱症。
  第2周:充分攝取營養豐富的食物,促進乳汁分泌。做舒緩運動促進身體恢複;可
上美發院洗頭或是請丈夫幫忙清洗;堅持乳房按摩,擠出剩餘的母乳。
  第3周:保持均衡營養,注意鐵的攝取;可做一些簡單的家務,但應避免長時間
站著或集中料理家務;進行陰部練習,加強會陰部肌肉的力量。這一時期,要注意觀
察身體狀態,出現異常時,盡快檢查、治療,以免留下後遺症;肥胖者要適當進行體
形恢複鍛煉,使之恢複到懷孕前的健康;禁止性生活。
  第4周:如果徹底停止排出惡露,身體恢複正常,可以進行盆浴;應避免提重物,
也不要伸手拿高處物品、不要長時間蹲著;可以自行幫寶寶洗澡;如果惡露結束,可
以不用再消毒外陰部;媽媽需接受產後第1個月的產後檢查,寶寶則為出生後第1個月
的檢查。
  第5周:可以獨立進行育兒和家務,不過不能過於勞累,也不要做整理房間、大
量的清理工作,應以做飯、洗衣等簡單的家務為主;出現疼痛、出血、發熱等症狀時,
應到醫院檢查。
  第6周:可以開始性生活,不過哺乳期間,應實施避孕措施;可以進行輕微的運
動或短途旅行;身體已基本恢複到懷孕前的狀態,可以騎自行車或進行簡單的運動;為
了盡快恢複身體,還可以練習塑身操;可以到附近公園散步或到郊外呼吸新鮮空氣,
也可以帶著寶寶一起曬太陽;準備重返工作崗位;想一想如何解決哺乳問題,如果準
備給寶寶喂牛奶,需要事先練習,使寶寶適應牛奶。
 
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產褥期護理要點
  護理要點一:產後清潔很重要
  外陰的清潔是產後清潔重要的一點。魏麗惠主任建議,產後外陰清潔最好一周
進行兩次,不需每天清洗。選擇洗液時,應注意安全性,盡量選擇配方是植物中藥,
PH值適合弱酸性外陰環境的洗液,比如婦炎潔,其中含有苦參、百部等可以有效預
防婦科炎症的發生。
  護理要點二:室內溫度需把控
  產婦生產後,毛孔和骨縫張開,很容易感受風寒,因此要避免空調直吹、穿堂
風。我國古代一般不主張產後洗澡,其實產後洗澡因人而異。產後洗澡需注意,水
溫應控製在37度左右,避免水溫過熱,洗澡的時間盡量短,不要泡澡,洗後要注意
及時擦幹,如果是冬天更需要特別注意保暖。
  護理要點三:母乳喂養更有利
  女性乳頭、乳房的保養在產前、產後都是非常重要的。有些人乳頭凹陷,在孕
期時要幫助往外拉,這樣可以保證產後更好的哺乳。此外,產後母乳,不僅有利於
寶寶的健康,還有助於媽媽們子宮的恢複。
  護理要點四:產後進補要適當
  產後女性身體一般較為虛弱,需要適當進補。魏主任指出,一些早產媽媽可適
當吃鈣片,一方麵可以彌補早產兒存在的一些先天不足,另一方麵可以補充產後身
體內輕微的鈣流失。但需注意進補適當、科學、合理。
  護理要點五:高齡產婦需謹慎
  魏主任強調,女性的最佳生育年齡在20歲至35歲。如果超出35歲,即稱為高齡
產婦。高齡產婦較適齡產婦在妊娠期間患病的幾率大,容易出現妊娠性高血壓等疾
病。患病的產婦,在產後一定要進行檢查,並積極治療,否則會有終身患病的風險。
 
產褥期護理的注意事項
  初為人母,對著可愛的小寶寶,內心的喜悅,照料新生兒的緊張及分娩後的不
適互相交織,可能令您無所適從或情緒高漲。但請記住:你的身體需要六到八個星
期的休息和適當的護理才能複原。這段時間科學名稱為產褥期,俗稱“月子”。為
了能順利而科學的渡過產褥期,更好的完成產後的恢複,您應該注意以下幾點:
  1.您和寶寶的居室應清潔、明亮、通風好,溫度及濕度適中。
  2.營養合理、平衡,不要專吃高蛋白、高脂肪飲食。食譜要廣,蔬菜、水果中
含有豐富的維生素及礦物質,也應有適當比例。為增加乳汁應多吃流食或半流食。
 
  3.注意個人衛生:產褥期出汗多,應經常洗澡(不用盆浴),常換內衣,飯後
要刷牙漱口,預防口腔感染和牙周炎;洗頭、洗腳用溫水也不會落下產後病。指甲
要常剪,以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。
  4.產後惡露多,開始的三至四天是鮮紅色,漸漸變為褐色,分量漸少而轉為淡
黃色,要注意勤換月經紙,會陰要用溫水衝洗,從前向後,以免將肛門的細菌帶到
會陰傷口和陰道內。
  5.心情舒暢,可使乳汁加多。部分媽媽在產後數天會出現情緒低落。原因是體
內荷爾蒙濃度的突然變化所致。通常這種產後的情緒低落在短期內便會消失,但若
情況持續就應請醫生治療。
  6.不要躺在床上一動不動,而應臥床休息與適當活動相結合。分娩次日就可在
床上翻身,半坐式與臥式交替休息,以後可在床邊及房內走動,並進行產後體操,
可保持健康及盡早恢複體型,也可減少便秘。
  7.您的休息要與嬰兒同步,孩子睡覺時抓緊時間休息,這樣既可得到充分的休
息,又可保證足夠乳汁。盡量安排家人替您分擔家務及照顧寶寶,爭取充足的休息
時間。
  8.注意避孕:通常月經在產後兩、三個月才恢複,母乳喂養的母親則要更長的
時間。產後月經未複潮前也有可能受孕,性生活不能開始過早,應在產褥期以後才
恢複性生活,並要采用適宜的避孕方法。
  9.堅持純母乳喂養,可以促進子宮複舊和減少產後出血,還有利於恢複體型。
 
  10.產後檢查:依照醫生或醫院的指示定期產後檢查。
產褥期護理與保健
  產褥期母體各係統變化很大,雖屬生理範疇,但子宮內有較大創麵,乳腺分泌
功能旺盛,容易發生感染和其他病理情況。需要注意清潔衛生,加強產褥期護理,
使身體盡快恢複。
  1、保持良好生活習慣建立良好的休息環境,注意衛生。室內溫度適宜,18~20℃,
空氣新鮮,通風良好。即使在冬季也要有一定時間開窗通風,保持空氣新鮮,但要
注意避免直接吹風。居室內要清潔舒適。在房間內不要吸煙,有慢性病或感冒的親
友最好不要探視產婦及新生兒,盡量減少親友探望,以免引起交叉感染。產後衣著
適當,清潔、舒適、冷暖適宜,不能與正常生活相差太遠。夏季注意涼爽,冬季注
意保暖。過分"捂"的不良習俗是不科學的。這樣使汗液不能蒸發,影響體內散熱。
產後一定要注意衛生,應該像平時一樣洗漱、刷牙、洗臉、洗腳、梳頭,飯前便後
洗手,喂奶前洗手。出汗多還要勤洗澡、勤換衣服,注意預防感冒,洗澡應采取淋
浴,不要盆浴,以免髒水進入陰道引起感染,用具要清潔。產後陰道有惡露排出,
要注意保持外陰部清潔,每日用溫開水洗外陰,勤換內褲與衛生墊。大小便後避開
傷口,用清潔衛生紙從前向後擦淨,注意不要反方向,以免肛門周圍細菌逆行造成
感染。
  2、注意情緒變化經曆妊娠及分娩的激動與緊張,產婦精神極度放鬆;對哺育嬰
兒的擔心;產褥期的不適等均可造成情緒的不穩定,尤其在產後3~5天,可表現為輕
度抑鬱,應幫助產婦減輕身體不適,並給予精神關懷、鼓勵、安慰,使其恢複自信。
抑鬱嚴重者,需服抗抑鬱症藥物治療。
  3、飲食由於分娩時體力消耗大,身體內各器官要恢複,產婦的消化能力減弱,
又要分泌乳汁供新生兒生長,所以飲食營養非常重要。產後1個時可讓產婦進流食或
清淡半流食,以後可進普通飲食。食物應富有營養、足夠熱量和水分。若哺乳,應
多進蛋白質和多吃湯汁食物,並適當補充維生素和鐵劑。食品要多樣化,富於營養,
容易消化,不能多油膩。尤其產後最初幾天內,要多吃些高熱量、高蛋白、高維生
素的食品,多飲水及湯類,促進乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利於大便通暢。夏天
可吃西瓜,利於防暑降溫。但產後不宜喝茶,因為茶葉中含有鞣酸,它可以與食物
中的鐵相結合,影響腸道對鐵的吸收,從而引起貧血,另外,茶葉中還含有咖啡因,
飲用茶水後,使人精神振奮,不易入睡,影響產婦的休息和體力的恢複,同時茶內
的咖啡因可通過乳汁進入嬰兒體內,容易使嬰兒發生腸痙攣和忽然無故啼哭現象,
所以產婦產後不宜喝茶。忌辛辣食物及酒類。注意飲食衛生,防止胃腸炎的發生。
 
  4、排尿與排便警惕產後尿瀦留:在產後5日內尿量明顯增多,應鼓勵產婦盡早
自解小便。產後4小時即應讓產婦排尿。若排尿困難,應解除怕排尿引起疼痛的顧慮,
鼓勵產婦坐起排尿,可用熱水熏洗外陰,用溫開水衝洗尿道外口周圍誘導排尿。下
腹部正中放置熱水袋,按摩膀胱,刺激膀胱肌收縮。必要時可給予導尿或留置導尿
管1~2日,並給予抗生素預防感染。重視便秘:產後因臥床休息、食物中缺乏纖維
素以及腸蠕動減弱,產褥早期腹肌、盆底肌張力下降,常發生便秘。應多吃蔬菜及
早日下床活動。若發生便秘,應口服緩瀉劑、開塞露塞肛或肥皂水灌腸。
  5、觀察子宮複舊及惡露每日應在同一時間手測宮底高度,以了解子宮逐日複舊
過程。測量前應囑產婦排尿,並先按摩子宮使其收縮後,再測恥骨聯合上緣至宮底
的距離。產後宮縮疼痛嚴重者,可用山楂100g,水煎加糖服,或定時服用索密痛片。
每日應觀察惡露數量、顏色及氣味。若子宮複舊不全,惡露增多、色紅且持續時間
延長時,應及早給予子宮收縮劑。若合並感染,惡露有腐臭味且有子宮壓痛,應給
予抗生素控製感染。
  6、乳房護理推薦母乳喂養,必須正確指導哺乳。於產後半小時內開始哺乳,廢
棄定時哺乳,推薦按需哺乳,生後24小時內,每1~3小時哺乳一次。生後2~7日內
是母體泌乳過程,哺乳次數應頻繁些,母體下奶後一晝夜應哺乳8~12次。最初哺乳
時間隻需3~5分鍾,以後逐漸延長至15~20分鍾。讓新生兒吸空一側乳房後,再吸
吮另側乳房。第一次哺乳前,應將乳房、乳頭用溫肥皂水及溫開水洗淨。以後每次
哺乳前均用溫開水擦洗乳房及乳頭。母親要洗手。哺乳時,母親及新生兒均應選擇
最舒適位置,需將乳頭和大部分乳暈含在新生兒口中,用一手扶托並擠壓乳房,協
助乳汁外溢,防止乳房堵住新生兒鼻孔。每次哺乳後,應將新生兒抱起輕拍背部1~
2分鍾,排出胃內空氣以防吐奶。哺乳期以10個月~1年為宜。乳汁確實不足時,應
及時補充按比例稀釋的牛奶。
產褥期的飲食護理
  產褥期每天大約需要熱量2700-2800千卡,蛋白質100克,此妊娠前的飲食量增
加約30%左右為好。飲食要考慮營養的均衡。
  主食要比妊娠晚期增加些,副食應多食一些瘦肉、魚、蛋、牛奶和新鮮蔬菜。
哺乳期應多一些半流食如雞湯、魚湯、排骨湯等,少食多餐。
  此外有下列情況者,在飲食方麵要有所控製或傾斜。
  1、有妊娠高血壓綜合征後遺症,在積極治療的同時,要控製鹽的攝入。
  2、有貧血症狀者,要多攝取蛋白質和富含鐵劑如黑木耳、海帶、紫菜、豬肝等
食物。
  3、有便秘者應多吃食纖維多的蔬菜和水果,早晨可喝點淡鹽水或蜂蜜水也有效。
 
  4、為防止過胖,要控製含糖高的食物攝入。
  5、嗜好品如香煙、酒繼續像妊娠期那樣控製,香辛調料和咖啡等,最好不要過
量。