從來也沒想過平時吃的藥是從哪裏來的。都說美國的藥有多好，眾多國內人也總想著能買到美國藥。處方藥買不到，買非處方的小藥和保健藥也好啊！我們有多少在美國生活的人每次回國的時候沒有給親朋好友帶過藥？那麽天下第一問來了，我們平時吃的藥從哪裏來的？安全嗎？

            最近剛讀完一本書，《Bottle of Lies》（藥瓶裏的謊言）。剛讀了沒幾頁就已經令我毛骨悚然，滿心的後怕。除非你吃的處方藥是Brand Name，也就是原裝正牌藥，是美國產的。其它雜牌藥基本可以肯定是印度或者中國產的。有人又會問了，我們不是有FDA嗎，他們不是在把關嗎？這本書裏以收集到的原始文件，包括FDA檢查員解密的文件，曆次大的上訴文件，醫生病人的血淚控訴，藥廠員工的披露等等，相對完整地記錄了印度藥廠（包括小部分中國藥廠）是怎樣用各種騙局為了獲利而殺人不見血的。

            大約在克林頓當總統以前我們吃的處方藥都是正牌藥，價格昂貴但質量絕對有保證。藥廠有嚴格的質量把關，每個階段的實驗數據真實可靠。但問題是很多美國人吃不起啊！除了美國人以外，第三世界國家就更別想買到處方藥了。比如非洲的艾滋病大流行，大批的人死去。不是沒有藥，而是藥太貴，普通人根本買不起。還有瘧疾等在發達國家早就有現成的藥可以治，非洲多發地的百姓也基本吃不起。

            後來國會有了新政策，正牌藥期限過了以後可以由第一個遞交申請並通過審查的製藥公司製造半年的雜牌藥，獨家賺半年的錢，然後就可以由其它藥廠參與競爭。雜牌藥便宜很多，但因為量大而產生了巨大的利潤。克林頓在任期間專門為此事訪問了印度，同時給與了某種基金的支持。從那以後印度藥廠如雨後春筍般崛起，製造各種正牌藥的所謂generic version。剛開始看似不錯，大家都有便宜藥的選擇了。如果藥的內容差不太多，尤其是主要成分差不多，藥效如果也差不多，那不是全世界的福音嗎？

            可惜沒過幾年就出現了大量的質量問題。FDA的檢查員在美國是每年不定期可以進入任何一個藥廠檢查，他們有特別通行證，可以在任何時間進去，哪怕是周末或者晚上。雖然有時也會發現藥廠衛生方麵的問題或者其它違規現象，但至少美國的藥廠基本按照行業規定在操作，病人方麵也沒發現什麽大問題。但印度藥廠就完全兩樣了。首先他們要求檢查員要提前幾個月通知藥廠，還要由藥廠安排接送，住宿，參觀和檢查。開始和後來的很多檢查員因此什麽都發現不了，到了藥廠後由廠方帶著看他們事先準備好的車間，質檢中心和數據文件，陪同人員寸步不離，直到把瘟神送走。後來有些有經驗的檢查員隻好用盡各種手段逃脫陪同和封鎖，用盡各種手段發現了不少驚天騙局。

            有一次有三個檢查員一起到一個大藥廠檢查。他們要求自己進入任何一個地方，拒絕陪同。同時他們專門選擇晚上和周末進入藥廠，專門檢查不易被引起注意的地方，連垃圾堆都不放過。結果發現了很多造假的證據。他們為了安全起見不敢把文件帶到旅館。印度的交通混亂可怕，每天都有太多交通事故，誰知道會不會把他們變成某一個事故的受害者？於是他們要求郵寄文件到美國，長方馬上找來穿著HDL製服的人來收取他們要郵寄的文件。當他們要求看郵件車的時候此人就溜走了，再也沒出現。為了安全他們拒絕藥廠提供的任何餐飲，就怕被暗算了。看到這裏我真是脊背發涼！

            這裏還有一個至關重要的吹哨人，他是在美國受了教育並工作過的化學博士，印度人。他為了揭露公司的行騙手段和事實用了近十年的時間艱苦作戰，盡管後來搬倒了大藥廠，拿到了幾百萬的賠償金，卻失去了家庭，失去了穩定的生活，最後隻有繼續堅持，終生為保衛病患的利益而戰鬥下去。

            這裏的騙局太多太可怕，令人發指。可FDA又不可能直接滅了他們，美國人每年消耗掉大量的雜牌藥，沒有了這些海外藥廠美國的病人怎麽辦？簡單說有這樣幾種騙局：完全不按規定測量藥的純度，藥效，有效期。需要緩釋的藥經常直接立刻進入血液，造成病人很大的傷害。造假藥物的各種數據，甚至用正牌藥做實驗，用此數據冒充雜牌藥的數據。完全不按衛生標準要求車間和員工，藥裏麵混有玻璃碎渣，蟲子和亂七八糟的異物。藥的保質期遠遠不到標簽上標明的日期。更有甚者，他們還有專門供參觀用的廠房，全套車間實驗室都是假的。上傳給FDA的數據本該來自真實的實驗，卻也完全是偽造的。他們做了這樣一係列的草菅人命的惡性，心裏有罪惡感嗎？有沒有等待上帝懲罰的那一天？No！他們認為能騙是本事，美國有本事就來揭穿懲罰啊！至於第三世界國家反正天天死人，怎麽死不是死？

            我邊讀書邊感到恐怖。我趕緊檢查了一下自己的幾瓶藥，沒有一個標明是哪個國家生產的，隻有批發商的名字和地址。但我可以肯定這些藥都不是美國生產的。我隻有一種處方藥，也是generic，當然也沒有產地。我當初是吃正牌藥的，後來醫生說保險公司不想報銷這麽貴的藥，就強行給我換成了普通藥。我說過多次這藥根本沒用，但也隻好接著騙自己。好在我不是什麽致命毛病。吃藥也多半是為了自我安慰。

            但那些用藥維持生命的病人怎麽辦？比如心髒移植以後吃藥抗排斥反應的，癌症患者的救命藥，白血病孩子的化療藥等，怎麽經得起假藥傷害？一個器官移植要上百萬的開銷和數月的等待，手術和恢複，幾片藥就把人殺死了，這得多邪惡？有些醫生有經驗了，一看病人不對勁就馬上換藥，換回正牌藥或者好些的普通藥。可窮國家就沒多少選擇了，隻能靠經驗加大藥量或者換一種普通藥再試，在這期間死人也是經常的。

            我們可以把普通藥的製造都搬回美國嗎？不那麽簡單。剩下的就隻有自求多福了，能不吃藥就不吃藥，更不要迷信什麽保健藥。因為你不知道這藥是哪裏造的，裏麵都放了些什麽？