勤勞的中國同胞憋在家裏都幹啥？睡大覺、打遊戲；泡微信、傳消息；做廚藝、曬美食；練身體、抗病毒，網上各種怪招亦層出不窮；

學校開不了學，網上教學風起雲湧；

遊船靠不了岸，病毒在封閉的艙內發酵；

大爺不再去公園吹號演出，大媽不去街上跳廣場舞，腦筋急轉彎老人們學會了網上買菜；

意誌堅強的要拚；有想法的要發言；焦慮膽小的涮屏；淡定搞笑的做網紅；“神木撓不盡”，怪招出不窮；唯恐天下不亂還大有人在；

大嘴川普又何曾想到一個病毒讓美國的股市一周蒸發3.4萬億；GDP受阻，世界經濟因此蕭條； 

醫護人員救死扶傷，拚命獻身在第一現場；在雷神山醫院首日進倉（圖片是我同學、好友上海仁濟醫院，全國腎病專家兆慧提供）

害死人的是病毒；
憋死人的是病毒；
封城空路是病毒；
有家難回是病毒；
拖住GDP是病毒；
改變生活是病毒；
影響思維是病毒；
誠恐誠惶是病毒；
謠言四起是病毒；

人們突然明白，生死隻是一個病毒的距離，再偉大和強悍，現在都不是渺小病毒的對手；

你，你，你！這個可惡的帶刺病毒，沒有規律可循，讓人一時摸不著頭腦，完全不講道理，就像一個流氓，令人深惡痛絕！醫者們可以呼癌細胞是“智能細胞”，卻稱你為“流氓病毒”。你不守規矩，飄忽不定。詭異非凡，不按常理出牌。

對這個狡猾的、傳染性強、傳播快、發病隱秘、致死率低、症狀不典型，偽裝者病毒這一切都是為了讓自己更快繁衍、更好傳播，具備生物生存繁衍的本能。

讓我們揭開它詭異麵紗的一角。

新型冠狀病毒，這是一類RNA病毒，呈球形或橢圓形，病毒外麵有一層蛋白質做的“外套”，醫學稱“囊膜”；膜上存在很多突出的“釘子”，稱“棘突”，在電子顯微鏡下形如“王冠”，這就是“冠”狀病毒的名稱由來。

特點一，狡猾性：
新型冠狀病毒感染人體時，通過鼻腔和口腔、眼睛黏膜進入到人體咽喉部後，可以進一步蔓延至氣管及更細的支氣管，進而到達肺泡。但是，進入肺泡的每一步，病毒都會遭到免疫細胞的防禦和監視。打噴嚏、咳嗽、咳痰，都是免疫細胞與病毒“作戰”的表現。

新型冠狀病毒感染性和致病性的關鍵，就是囊膜上的“釘子”，它是由一種被稱為“刺突糖蛋白”的蛋白質所構成，可以識別和結合人體細胞表麵上的一種受體——血管緊張素轉換酶2（ACE2）它就像“鑰匙”開“門”一樣。ACE2是人體內一個非常有用的酶，是治療高血壓、心力衰竭等疾病的理想靶點。可“要命”的是，這種酶主要分布在呼吸道的表皮細胞上，會吸引新冠病毒找上門來，進而引起新冠肺炎。更“要命”的是，ACE2主要分布在下呼吸道表皮細胞上，也就是肺部較深的位置。這就導致了，臨床確診最主要的指標——上呼吸道咽拭子采樣檢測位置較淺，這也是出現了較高的陰性率的原因之一。有些患者直到CT出現“白肺”，咽拭子檢測才顯示陽性。

因此，臨床隻針對用上了呼吸機的重症病人進行肺部采樣。而次優的采樣部位是痰液，但很多新冠肺炎患者無痰，巧婦難為無米之炊，最普遍也最簡單的采樣方式就隻能是咽拭子了。可偏偏咽部的新冠病毒量最少，往往容易造成漏檢。
現在明白了，開門鑰匙在人體深處，導致核酸檢測假陰性率高。

特點二，打擊精準；
新冠病毒打擊肺泡，炎症類型特殊，導致咳嗽、發熱症狀不明顯。

新冠病毒進入人體後的目標很明確—直奔肺泡，並迅速激活機體的炎症反應來攻擊肺組織，而肺泡裏是沒有神經組織，不會引發咳嗽反射，因此，臨床上很多患者不怎麽咳嗽。另外，這一病毒激活的炎症反應類型，很另類，導致了部分患者的發熱現象不明顯。

一線臨床上，很多確診患者並沒有明顯的症狀，肺部CT已出現病灶，卻仍然不咳嗽、不發熱；肺炎卻沒有肺炎的表現，一直在蠱惑人心。進了ICU病人的表現也有20%CT是陰性的。為診斷帶來了一定的難度。

無症狀感染者會帶來A-B-C-2B這一傳播鏈條。其中，A是指，患者居住地的接觸者；B是指，旅途中不知情的接觸者；C是指，目的地的接觸者；2B是指，被B感染的人。這也是為什麽此次疫情傳播如此之快、之廣的的一個重要原因。帶菌者沒有症狀，就像偽裝者在一群好人中，把病毒傳給毫無防備的別人，讓別人表現的很重，自己依然逃之夭夭。

特點三，腸道也有新冠病毒的“鑰匙”。
糞-口和衛生間下水道可能成傳播隱患。

如前所敘，除了肺部，ACE2也分布於腸道表皮細胞，所以，有些新冠肺炎患者會出現腹瀉，而消化道可能是新冠病毒的另一潛在感染途徑。

新冠病毒放出的“煙霧彈”

1.挑戰了核酸檢測技術。早期篩查和疑似患者識別，以及人們對呼吸道傳染病傳播途徑的傳統認知。病毒核酸檢測隻有40%的陽性率。

2.剛一感染進入人體，就迅速閃過上呼吸道，直奔下呼吸道去感染肺部；又另辟蹊徑流竄到消化道，建立第二基地，同時避開了血液這個最容易被采樣的區域。

3.深度潛伏，躲過一般的流行病學觀察期，有著超長潛伏期+隱性傳播的特點。

其實，冠狀病毒可以說是人類的“老朋友”了。
也許是受到輕視、心中不忿，冠狀病毒家族的3個兄弟在近20年裏分別“揭竿而起搞事情”，由原始自然宿主蝙蝠，經過中間宿主（果子狸、穿山甲）傳入人類，並引發全球性的公共衛生事件。它們聲名顯赫，分別是：2003年的SARS（“非典”）、2014年的MERS（中東呼吸綜合征）、2019年的SARS-COV-2（新冠肺炎）。

在冠狀病毒家族裏新冠病毒輕症居多，致死率不高，從而不會過快地殺死宿主。而且存在很多無症狀的感染者或稱為帶毒者，卻能把病毒傳染給他人，令人防不勝防。領教了，比起它的“兄弟”，新冠病毒就是耍流氓！

這個引起世界恐慌，咬牙切齒，恨之入骨的病毒，剛剛報道：全國累計報告確診病例78196例，累計死亡病例2718例，累計治愈出院29852例。難怪儒雅的醫生都不得不開粗口，痛罵“流氓病毒。”

我們不得不感歎，這病毒實在是太狡猾了，幾乎就是特意設計的。也正因如此，有“新冠病毒人工合成”的傳言流出。
當然，這已經被證實是一個利用恐慌心理、裹著科學外殼的陰謀論而已。這一說法也太低估大自然的能力了。可以說，大自然是一個不確定性更高的實驗室。要想避免新病毒的肆虐，我們第一步要做的就是敬畏自然，拒絕野味。

所謂病毒狡猾，無非是一種擬人化的說法，病毒本身是沒有大腦的，它的一切行動都是靠的生物進化的本能。作為“地球食物鏈最頂端”的人類，我們當然能夠找到辦法去控製住新冠病毒，和今後可能出現的任何致病微生物。但現在或許需要我們更多去思考，該如何才能讓下一個病毒的出現不再像SARS那樣慘烈，不要像SARS-COV-2這樣把我們“禁足”家中。

參考資料：騰訊醫典