我在美軍這二十年-------Denver 三年 (四)
文章來源: 我冇醉2014-12-02 20:04:35

 

內藥房最主要的工作是調配點滴包(吊瓶), 多數是防感染藥為主。因為Fitsimons是美陸軍幾大醫療中心之一,每天配藥量都很大,剛開始那兩年,一上班就要配五、六十包點滴,那是當天病人的訂 藥,叫Shift Work,換班第一件事就是處理那響過不停的打印吐出來厚厚的Labels,之後就是醫生隨開隨配,我們做藥劑助理是聽聲開工----打印機的聲。 

所有藥都在無菌的Hood內配,無菌的Hood每個星期都要抽樣化驗證明無菌。做了幾個月後,差不多流水作業了,最後那一年,政府決定將醫療中心關閉,隨著各種服務減少,Shift Work明顯減少。 

些重症病人不進食,我們每天要配些大人和嬰兒的營養包,要求很嚴,多數由有經驗的助理來配。其底液是乳汁,醫生根據病人的驗血報告而決定添加某些微量元素 如鎂鉀鋅維他命等。訂單下來後,助理根據各種元素的需求量計算出所需容量,用針抽好後就將各種添加料在無菌Hood內一字排開,每支針旁都要放著相應的藥 瓶,然後叫藥劑師核對正確和準確,如無錯誤,藥劑師簽名,再叫Head of 藥劑師校對一次,才將各種添加元素加入乳液中。 

每個點滴包都要至少核對兩次才能注入病人體內,即使這樣嚴緊,美國還是有出錯致死的醫療事故。十多年後回鄉,有幸見識到打點滴流行的情度,有些不可思議,在學校時教官就是聲明IVirreversible,不是不得已藥還是以口服為主,用錯了還可以洗胃。 

覺得最麻煩的就是配嗎啡Pump,一些剛做完手術清醒又能自理的病人,使用這種Pump,在覺得痛時就自按幾下帶在手上的掣,用量和時間都由病人控製,但 總量還是醫生決定,不能嗎啡overdose。問題隻要是那條又長又細的軟輸液管,經驗豐富永遠鬥不過物理,在灌注液管時,氣泡是不能避免的,氣泡入血管 是萬萬不能的,除氣泡隻能靠引力和浮力,除等外,最有效的方法是彈----將氣泡彈離管壁。好運的一個Pump十來分鍾,不好遠就大半個鍾。 

沒有偉哥之前,我們會配一種壯陽注液給一些有需要的人氏,這是內醫部唯一直接發到病人手裏的藥,開始我並不知道這藥是什麽藥,做久了,各渠道的信息,尤其 是來自病人交流中,可能大家都是軍人的關係,那些老人真健談,無所不談,也沒計較私隱。我明白如果人到中年得了這硬不起的病的痛苦,但這班家夥都是楊教授 級。這注液第一副作用是出血,用多了會起痂,以下的副作用就憑各位想象了:一針見血,一針不成再來一針,半邊硬半邊不硬,上邊硬根部不硬或反之。聽他們投 訴時,忍住不笑之餘,很想大吼一聲FlND A HOBBY! 

內醫部很清閑,除每天穿軍裝上班外,其他跟普通人上班沒兩樣,本以為這樣的軍人生活會持續四五年,但風迴路轉,世事不由人。