老中醫奶奶的故事（277）

辯證論治止腹瀉

了解脾髒防多病

作者：曾樂

    最近，我們談脾胃的內容比較多，這是因為很多的疾病，在夏季是由脾的功能失調引起。夏季腹瀉的病人很多，也很常見，為什麽夏天腹瀉病人會增加呢？這是因為暑濕天氣，直接攻擊的，就是五髒六腑中的脾髒，所以，我們了解脾髒，可防很多的疾病。象腹瀉、糖尿病、濕疹、牛皮癬等等，其實都跟脾的虛弱有關。

    脾負責將營養物質運化、吸收並運行到全身，在五行中屬土，喜燥惡濕，如果體內的濕氣太重，脾髒就會受累，當脾髒運化不好時，就會出現腹瀉症狀。

    因此，在中醫看來，腹瀉多因脾胃虛弱、感受寒濕、感受濕熱和飲食所傷導致。對於寒濕瀉、濕熱瀉、傷食瀉的防治，要講究辯證論治。除了這幾種腹瀉外，二型糖尿病是吃出來的，在中醫看來，它也是由脾弱引起。我們先來看看幾種腹瀉的中醫辯證論治。

    一、脾虛瀉。脾虛瀉為慢性腹瀉，多見於中老年人及體弱多病者，平常應注意養生保健，配合食補及藥補，中成藥有健脾丸和香砂養胃丸等，是針對此種脾胃虛弱的。

    為什麽脾胃虛弱會導致腹瀉的發生？中醫認為，此種腹瀉多由於長期飲食失調，或勞倦內傷，或久病纏身，引起脾胃虛弱，加上暑濕之邪易傷氣困脾，致脾胃不能受納水穀和運化精微，以致飲食、水濕停滯、消化不良、清濁不分、混雜而下，便次增多，遂成腹瀉。

    如何治療？中醫治療主張健脾益氣，澀腸止瀉，可選參苓白術散、人參健脾丸、補中益氣丸、香砂養胃丸等。若是正在腹瀉的，也可以使用陳茶雞蛋或是陳艾紅糖雞蛋來止瀉。

    二、濕熱瀉。此種腹瀉為感受濕熱之邪所致，多見於夏天感受暑濕之邪或過量喝飲料者，也可見於體質偏熱之人感受濕邪者。多表現為瀉下急迫，或瀉而不爽，肛門灼熱，口渴，尿黃。

    如何預防發生濕熱型腹瀉？一是避免在短時間內，大量喝飲料，就是在暑天，也盡量少吃雪糕，少喝冰飲料。二是少吃辛辣刺激食物。三是夏天口渴多飲時，可飲熱茶，這樣消暑可能更快。中醫治療此類腹瀉，一般使用中成藥腹可安片，香蓮丸配合蓮蒲雙清片。也可用下方：葛根20克，黃芩10克，黃連10克，火炭母20克，車前子10克，水煎服。

    三、寒濕瀉。寒性體質的人，常常會發生寒濕瀉。當然正常的人，睡覺受涼或過食生冷食物，也可出現寒濕腹瀉。寒濕腹瀉一般是大便清稀，腹痛腸鳴，惡寒鼻塞等。預防寒濕腹瀉平時注意保暖，尤其是腹部的保暖，睡覺時腹部蓋上合適的衣被，慎防受涼，少吃雪糕，少飲冰飲料，更不要隨便吃冰西瓜等生冷食物，若是禁不住吃過這些生冷食物之後怎麽辦呢？可以吃一些陳皮類食品，象九製陳皮等，也可以取陳皮10克，生薑5克，砂仁5克，開水泡服。

    象寒性體質的人，腎陽虛的人比較多，腎陽虛可以服用枸杞酒，每天一小杯，長期喝，可以調理腎陽虛，腎陽虛調理過來的表現是，身體感覺溫暖，不再畏冷怕寒，胃部不再冷涼怕風。

    四、傷食瀉。傷食瀉常常發生在吃得過飽的小兒和暴飲暴食的人群中，還有過食生冷食物、誤食不潔食物，也可以造成傷食瀉。一般為過量進食後發作，瀉後痛減，大便往往夾有不消化食物，腸鳴，噯腐、腹脹。治療可服用中成藥保和丸或保濟丸，以調氣養胃。預防此類腹瀉，注意避免暴飲暴食，少吃生冷或肥膩食物，不吃過期食物和變質食物、腐爛水果。過飽可取麥芽30克，神曲15克，萊菔子10克，水煎服。過食肉類者，可吃山楂丸一丸。

    下一節，我們將談一談糖尿病、身高與脾的關係。