一次魚刺哽喉的就醫流水賬:平凡?恐怖?感動!(閱讀超過100萬)
文章來源: spot3212015-09-07 06:07:36

 

精神好點了,就來跟大家說說我的遭遇。照醫生的說法,我是從鬼門關上拐個彎回來了。

前天晚飯前,我像往常一樣幫孩子挑出鱖魚中的刺。然而這一次有些大意,沒發現一根魚刺落在我自己的碗裏,所以吃了第一口飯就被卡住了。作為混跡科普圈多年的“知道分子”,我當然明白最佳的處理方式是找醫生取出來,據說連實習生都可以輕鬆搞定。我已經五年沒有進公立醫院看病了,正好去體驗一下。那時我心情還很輕鬆,完全沒想到後麵會有那麽多波折。

小區外就是三級甲等的耳鼻喉醫院,我決定走路過去。沒想到這家醫院沒有急診,下午4點就關門了。是回家還是找下一家醫院?猶豫了一會,我又走了幾百米到附近的地段醫院,這時已經離家挺遠了,可是這家醫院周末也沒有急診。保安說,取個魚刺去楊思醫院就行了。這時候我已經覺得很難受,魚刺似乎正在往深處鑽,左胸都開始疼痛了,必須以最快的速度趕到醫院去。

到了楊思醫院直奔急診室,沒想到醫生看了一眼,眉頭緊鎖,“趕緊去仁濟醫院吧,這種情況我們處理不了,盡快!” 我也顧不得多問了,拔腿就走。這時候後背也開始疼痛了,我也意識到問題肯定不簡單。

到了仁濟醫院,掛號的護士一聽我描述立即給了個號,說不用排隊了直接看急診醫生。那醫生也立即放下其它病人,讓我去做CT。我猜她一定忘記叫我不用排隊了,所以等我排了很久隊,做完CT的時候,發現她出來找我了。一見麵她就直埋怨,“一個CT怎麽做了那麽久?你這種情況隨時會沒命的知不知道?”原來那根魚刺已經刺破食道,直抵大動脈了,而動脈一破,我就和這個世界說拜拜了。她當即通知了胸外科醫生會診,通知了消化科的醫生從家裏趕過來做手術……我也通知家屬過來簽字。這時我基本已經嚇傻了,疼痛也愈發強烈,感覺那根魚刺正在一步一步地往裏鑽,隨時要了我的小命。

等待過程中開始胡思亂想,要真的死了怎麽辦?兒子以後成長過程中缺乏父愛怎麽辦?我的下一本書稿快寫完了,要不要現在發給出版社?越想時間過得越慢,一切手續都搞定了,就在等消化科醫生。可是不知道為什麽(據說太遠了),她過了一個半小時才到,那時我已經痛得幾乎坐不穩了,感覺隨時要倒下去。急診醫生也很著急,但她也沒有好辦法。

人生第一次做胃鏡,果然難受,感覺整個人都要痙攣。醫生很快就發現那根魚刺,然而她又停下來不做了,說拔出來可能會大出血。然後又打了很久電話,其中還有會議電話,大意就是出了事情落在她頭上怎麽辦。一大群醫生被喊到了手術室會診,因為沒有被麻醉,所以對話內容我聽得清清楚楚。裏麵有兩個胸外科的,兩個消化科的,一個急診的,還有一兩個專業做CT的。急診的想讓消化科的取出魚刺,消化科的說拔出來可能大出血,做CT的說看不清魚刺長度無法保證。最後一位胸外科的男醫生非常有擔當,反複看了CT後說,“大出血了我來負責,現在就去準備好搶救室,大不了開胸。”我差點就從床上跳下來給他點讚了,有我平時做case的風範,一世英名都敢搭上去。

故事的高潮就要出現了。各方討論停當,已經過去半個小時了,我覺得要是真的刺到了動脈我也差不多要掛了。消化科醫生再次給我做胃鏡的時候,先前喝的麻藥(某種麻痹的東西)已經失效了,我整個身體不停地痙攣啊,消化道也在劇烈地收縮,雖然沒有哭,但是眼淚直流。

這一次做了好久,她說是掃蕩式的。後來我聽到她用上海話說了一句,“哪能麽了?”好像是魚刺不見了的意思。這也太嚇人了吧?不會是跑出食道到了胸腔裏了吧?在場那十來個醫生都很無語,開門讓家屬進來,說,“魚刺麽了!”這個語氣讓我覺得既荒誕又現實。雖然當時心智還很清醒,但實際上我已經被折騰得渾身都在發抖,沒吃飯+跑了四家醫院+漫長的等待+兩次胃鏡+心理恐慌,感覺渾身發冷。站在身後準備隨時給我急救的護士好像發現了,握住了我的手臂,讓我心裏覺得有點溫暖。

接下來怎麽辦?急診醫生又接手了。她讓我再做一次CT看看魚刺究竟跑到哪裏,然後又安排住院,因為誰也不知道動脈是否被戳穿了,所以隻能留院觀察。失蹤的魚刺是另外一個大問題,最好的情況是落在胃裏,因為胃酸會軟化它,但是消化科醫生說她接到過結腸被魚刺戳穿的,所以也不安全;如果落在胸腔,就得開胸取了;要是進入動脈,我就準備去福壽園買個墳地了。還好第二次CT出來,發現是在胃裏。我稍微安下心來,有個白頭發的老伯想要把我抬去住院部,我還是自己抖著走過去。

一踏進住院部又被嚇了一跳。上百號各種病情的危急病人,密密麻麻地躺在簡易床上,伸出手就可以摸到隔壁病友。

就這樣撐了一夜,沒有觀察到出血,醫生就同意我回家了。但是由於食道上還有個洞,也不知道是否是穿孔,所以我必須留意自己的體溫,發燒了就得回去開胸補食道。經過這一次可怕的折騰,我更感受到了健康的可貴,明天一定要去吃一斤肥腸補一補。

專家提醒:千萬不能拖!有人就這樣沒命了。

廣東省人民醫院耳鼻喉-頭頸外科主任陳少華教授認為,異物卡喉關鍵在於快速到醫院處置。“行醫這麽多年,我接觸了兩例異物卡喉導致的死亡案例。印象最深的是一個25歲男青年,在被異物卡住後,毫不在意地過了五天後才來就醫。結果是食道已化膿、潰爛,一根細小的雞骨,已經紮破了大血管。”

陳少華表示,人體的食道有三個狹窄處。

第一處在經咽進入食道的入口,這類卡喉很常見。而這處食道狹窄處,一旦被魚刺、雞骨戳穿食道壁,人體的頸動脈就暴露在異物麵前,吞咽等動作都可能擠壓異物向頸動脈運動,一旦刺破動脈,就非常棘手!

第二處則整好比鄰胸主動脈,異物同樣可以在此穿透食道壁,危及胸主動脈。

第三處狹窄處,則位於食道與胃部相連的賁門處,如果異物一路暢通地進入這裏,最大的危害是穿透胃壁引發內出血。但一旦進入胃裏,其威脅會相對減小,畢竟胃部有強大的胃酸來幫忙消化。

“一般情況,小醫院也能處理。但如果小醫院不能處理,應立即轉送上級醫院。”陳少華說,直到現在,廣東省醫還能接到嚴重異物卡喉的患者。隻是有了血管置換技術後,異物傷及了主要血管,隻要迅即進行血管置換,還是能搶救下來的。

 

決定把這篇文章放到自己的博客中和朋友們一起分享,是因為,覺得這個即驚險,又緊張,還多少有些喜劇色彩的“魚刺”事件對大家能夠起到一個驚醒的作用,特別是對那些喜歡吃魚的人們,千萬不要小看一根魚刺的破壞能力!

 

來源:新浪微博;作者:@林沛滿