老同學:心外一把刀,牛氣 的京爺
文章來源: yy562021-08-23 07:28:56

這就是老同學用做手機鎖屏的一句牛氣衝天的爺們話。

”自己選的路跪著也要走完!”

什麽人,這麽牛?

北京人呀!姓孟名旭,自稱“心髒瓣膜看門的吝嗇鬼”。實則心外科名醫,國內心辨膜修複術的頭一號,中國心髒移植術的弄潮兒,駕馭輔助心髒機械的能工巧匠,心外科大數據庫的管家,博導,教授,ATTS會員,渾身插滿了社會頭銜,但骨子裏,他就是一個堂堂正正的北京大老爺們兒,有麵,局氣,厚道,牛逼。挺直的脊梁不願被凡塵俗世輕易壓彎,自嘲,搞笑,痞得有文化,痞得夠味道。

當年我準備去美國時,他正為成功地做了國內有史以來第二例心髒移植術而名噪京城。要說早在1978上海瑞金醫院張世澤醫師就成功地做了第一台心髒移植術,術後病人活了109天。但是可惜的是在那以後足足十四年的光景,中國境內竟沒有第二例成功病例。雖然幾家大中心在80年代後期也曾嚐試過,但沒有一例活過圍手術期(30天)。

為了92年安貞的那例手術,老同學放棄了橋牌,遊泳,飆車,一切的一切都是心髒。沒有名師指導,就自己摸著石頭過河。用他自己的話來說,“92年安貞的那例手術我們準備了至少一年多,手術吻合等技術是通過屍體解剖對著書本“學”的。我當時把重點放在保護心髒供體上,就是在采集供體後要保證在四個小時內心髒細胞不能壞死,這樣就能為供心運輸和手術吻合爭取出安全空間…我是自己利用體外循環裏的一個儲血罐改裝做了個土的供心“保護罐”,讓供心自采集後能得到持續的心髒保護液灌注,保證供心在手術台上是“鮮貨”…由於“突破”了供心保護關鍵問題,心髒移植手術得以成功完成…我們那例成活214天。最讓人欣慰的是,我們的成功,燃起了全國開展心髒移植的激情……”

老同學和盧·霍爾茨一樣,在職業生涯中遵循三個法則,做正確的事,做到極致,永遠關心他人。而提倡和推廣瓣膜修複術就是一件老同學 幾十年來嘔心瀝血也要做的對的事, 他跪著也要把這條路走完。

為什麽在中國修複二尖瓣是一件對的事?這隻要看看由老同學團隊主導的一項全球最大樣本組患者對照研究的結果就一目了然了。

第一風濕性二尖瓣人工瓣膜置換手術,圍手術期死亡率比修複手術高2.6倍,
第二10年遠期生存率僅為修複手術的70%,
第三10年遠期出血、栓塞等並發症發生率比修複手術高3.09倍。
第四瓣膜修複手術的圍手術期(術後30天)死亡率僅為人工瓣膜置換手術的1/5,
第五隨訪7年的中期死亡率僅為置換手術的1/4。

一句話,風濕性二尖瓣修複術手術比換瓣術成功率高,術後並發症死亡率低,生存期長。而且中國80% 的風濕性二尖瓣病人都適合做修複術。

可惜在中國,胸外科主流卻 偏偏不認這“禿子頭上的虱子 明擺著” 的事!

為什麽?

第一瓣膜修複術技術難。用老同學的話講““瓣膜修複手術就像是藝術家的創作,沒有兩件作品是完全一樣的。相比之下瓣膜置換手術更像是流水線上的產品。所以從學習曲線上來講,二尖瓣修複比人工瓣膜置換要更複雜,對術者的要求更高。 ” 做不好還會吃病人的官司。

第二觀念陳舊. 曾幾何時,在中國把瓣膜置換術認為是二尖瓣狹窄的唯一治療方法。但是隨著九十年代,中國邁向了小康社會,人們不但要活著,而且要有質量地活著,而瓣膜治療的基本理念卻不能跟上潮流。

有兩個病人的例子讓他終身難忘。

一位東北醫生曾經為一個19歲二尖瓣狹窄的病人治療方案求教於老同學,看過片子考慮到她的家境貧窮,老同學決定不要勞務和交通費用公益性給她手術,結果另外一家醫院說可以手術住院免費,孩子父親為了省錢,則讓這家醫院“截胡”,這個女孩子被做了人工機械瓣膜置換。十九歲啊,人生還在起步,可她卻要終身服用抗凝劑,再也不能像正常人那麽生活了。老同學一提起此事就扼腕痛惜不已。

某青島女士,就診前做足了功課,決定做二尖瓣修複術,足跡踏遍山東、上海、北京的很多大醫院,甚至還去了美國約翰霍普金斯醫院就診,醫生都說她的瓣膜無法修複,好不容易找到老同學卻還掛不上號,隻能寫信給他,希望老同學能為她做這個手術。然而當老同學看到她的信並聯係她時,她已經聯係了一位泰國醫生,並到泰國做了修複手術。 ”一聲哀歎,中國有數千名心外醫生竟讓病人去了泰國就醫!!!

真是一花獨放不是春呀!

這兩件事,堅定了老同學在國內提倡和推廣瓣膜修複術的決心,為此他著書立傳,結合已有的修複技術經驗與國人風濕性二尖瓣病理特點,在國際上首次將風濕性二尖瓣修複操作總結為:“削”“查”“切”“解”規範的四個步驟,學術界稱之為“四步法”。

 

近年來,在北京吳英愷醫學發展基金會等平台支持下,老同學與全國多個主要心髒中心合作開展了教育培訓項目並成立多個培訓基地。為進行風濕性二尖瓣修複技術的推廣,他幾乎跑遍了中國的各個省份,去過近百家醫院手術演示或講學。

此外,今年他以吳英凱醫學發展基金會立了一個“中國風濕二尖瓣修複公益行”項目,第一站在南昌啟動救助需要風濕二尖瓣病變修複的經濟困難患者…

就這樣,日複一日,年複一年,他做了“心髒瓣膜看門的吝嗇鬼”,給病人的心髒看門,為患者的瓣膜吝嗇。

未完,精彩在後麵

順便發幾張兒子拍的照片