上星期一個白人肥胖中女來求診，自訴有多囊卵巢綜合症，人極肥胖，體毛重，痛經，月經量少且血色暗不暢，腹瀉嚴重，一天達四五次。

看舌頭，舌體偏瘦，色紅，黃膩苔。脈雙弦。

我問她胃口好不好，她很苦惱的說，我其實吃得並不多，但是無論如何都無法減肥。

再問她平時累不累，她說，累啊，總是很疲倦。

她在手機上事先羅列了一長串的症狀，我拿過來看了看。

人疲累，胃口不好，吃的少也胖，經常腹瀉，就是脾虛，中氣下陷。

兩脈弦，就是肝鬱。

舌頭紅且有黃膩苔就是濕熱。

於是治療原則就是調理脾胃氣機，升清降濁；疏肝解鬱；祛濕清熱。

用藥大概就是半夏，陳皮，神曲，蒼術健運脾胃，羌活，防風，升麻，柴胡升清陽，疏肝解鬱，再加茯苓，澤瀉，豬苓，幹薑，黃芩，黃柏祛濕清熱。因為她總是覺得疲勞氣虛，又加了黨參。

三劑。

一星期後複診。說吃了兩劑後月經就來了，這次月經和以前有很大不同，不痛，而且出血很順暢，血色鮮紅，量也比較正常（以前隻是來一天意思一下就沒了）。本來一天四五次的腹瀉也沒有了，大便成形。

吃完第二劑的時候，她因為睡覺壓著右臂，痛了好幾天，幾乎不能動彈，她男人問我怎麽辦，我就給她剩下的那劑藥裏麵加了45克黃芪，10克甘草。結果吃了後立竿見影，手臂恢複活動好了八九成。

總之整個藥方就是升清降濁，調理髒腑氣機升降，而非特定針對多囊卵巢綜合症設計。