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醫療保險的實質是什麽呢？就是一個人在遇到意外困難時，大家或社會保一個人的一種行為。但是目前美國的醫療保險是醫療社會保險，就是不管發生什麽情況，都保！感冒要保，手術要保，生孩子要保，癌症要保等等。這基本上失去了保險的真正含義--即“意外困難時”保，其它不保。美國的醫療保險費用為什麽全球最高？
1。醫生:美國的醫生數量有限製，醫學院的學生要學10多年才可當上醫生(學習，住院醫，實習等)，期間花的學費，勞苦等等很多。成為醫生後，當然要有高的回報。一年不搞它個50萬美金，投資回報不成比例啊！2。醫院:醫院理有醫生，護士，心理醫生，麻醉師，技術設備。醫生10萬-上百萬年薪；護士4萬-6萬；麻醉師10萬-15萬；技術設備，年年有更新。3。醫療設備:科學技術不斷更新，醫療設備價格年年增高。 4。製藥公司:製藥公司養了一批Ph.D研究人員，工資不會低吧。一種藥物經研發，試驗，批準，成品要經過3-5年的過程，成本多少？ 能便宜嗎？ 5。保險公司:醫生，醫院，醫療設備，藥物價格高昂，保險費用自然而然就高了。保險公司也要養技術，金融，市場等人材，成本也不會低。 6。律師:律師告醫生，告醫院，告製藥公司，告這個，告那個，又加大了保險費用。不從以上幾方麵著手，醫療改革不會成功。
最近看了一下國會的醫療改革法案，直覺理解，不會成功。例舉幾個重點：A.納稅人出錢，政府經營。意為著年年要多賦稅，醫療的費用不再抵稅。B.病人看病，政府規定該不該看，用什麽設備等，避免了上麵提到的2，3，4亂收費現象。C.法案中有任何人不能起訴政府一條，避免了上麵提到的第6項. D.保險覆蓋非美國人，即加大覆蓋範圍(拿稅人又要出一份啊！). E.允許私人保險公司與政府競爭(大家到時都跑到政府的保險上去，私人保險公司倒閉) F.國會議員等不參加政府保險計劃(這不是特權嗎？，我們排隊聽政府的安排，他們自選醫生等象目前的PPO)可以看到這是一個治標不治本的法案，起結果是醫療費用不但降不來，服務會更差。
如何才能真正做到成功呢？1。增加醫學院的學生數量或者醫學院的學生學費免費，畢業後工資有限製。2。醫療設備要有控製，醫院要減少成本。3。製藥廠成本要減少4。醫療賠賞有上限5。小病自己套錢，大病保險成擔。6。保險公司要成為非贏利機構
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