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基本情況是：
去年 3 月份有一個周末騎自行車騎的太遠了（一共 31 個 miles），可能當時有脫水，人失去知覺了，在騎了 26 個 miles 的地方從自行車上掉下來，就是右邊眼睛下麵有一個大的傷口（見圖）。
那就是臉朝地麵的， 跟你的情況不一樣。
下麵這些文字就是以後去 ER， 還有住院兩天的情況了， 是以前我在一個群組裏的帖子， 現在給 copy 在這裏， 讓你了解一下我當時的情況。 但是你受傷的情況跟我的不一樣，你是後腦著地的：
當天晚上去離開我們家不遠的 （4 個 miles）那家新建好的醫院（總醫院的分院吧）的 ER， 我就是想給臉上的傷口 （當然還有左手， 左膝蓋的地方，但是那兩個地方我知道主要是皮膚， 或者皮膚下麵的軟組織， 不要縫合的）處理一下， 一個地方是肯定要縫合的。 心裏想縫合後就可以回家了。
去了以後倒是根本沒有任何耽誤， 馬上就給看了。 但是他們先不做任何傷口的處理，而是馬上讓我做了頭部和頸部的 CT scan， 做了以後當然他們馬上就知道結果了， 就叫我馬上坐到輪椅上， 脖子上也馬上給我套了一個 neck brace， 告訴我頭頸部有骨折， 而且是第一頸椎 （C1）。 我當時就意識到問題非常嚴重， 不過聽起來好像不是真正的頸椎本身（至少不是頸椎身）， 好像是頸椎伸出來的一個小突起。 但是他們說因為這個部位旁邊有一個動脈經過， 所以還是要再做一個 CT scan， 這次是從靜脈裏麵打 contrast 進去再做 CT 的。 在等待第二次 CT 的時候有一個專門做傷口處理和縫合的一個人就開始處理我臉上的傷口了， 在縫合之前打了局部麻醉藥了還沒有開始縫合， 那邊就叫我去做 CT 了， 這邊就先停下來沒有縫合， 這個醫生（可能是一個對縫合臉部傷口有經驗的護士） 就說希望 CT 做完後麻醉藥還有效果。
第二次 CT with contrast 做了以後， 小骨折旁邊的動脈是沒有問題， 但是又發現我的腦子的前葉 （frontal lobe） 的地方有一個 0.9 cm 的 hyperdensity 區（就是密度增高區域）， 說是有兩個可能性， 一個就是小出血，形成小血腫， 還有一個是腦血管畸形， 如果是後麵這個情況就是比較重要的， 需要排除。 這樣他們說要讓我轉到總醫院去做腦部的 MRI （核磁共振）， 還有就是讓那裏的腦外科醫生會診。
接下去完成傷口縫合以後（開始幾針沒有感覺， 最後幾針我就感覺到了， 因為局部麻醉的時間可能差不過了） 就把我非常牢固的固定在一個擔架上麵（因為要防止可能的頸椎骨折移位） 放在救護車上運到總醫院去了。 我太太自己開車在後麵緊緊的跟著， 這個醫院也是她在 5 年多前生我們閨女去的醫院。
到醫院後先在 ER 呆了一下， 馬上就轉到樓上的》坷锪恕?
根據醫生的 order， 我是 NPO （nothing by mouth ）， 連水都不能喝， 可能是為了如果萬一需要手術的話， 為全身麻醉做準備的。 當然我在樓下 ER 的時候他們就給我上了靜脈輸液， 但是我還是非常想喝點東西。 嘴巴很苦。
淩晨 4 點鍾的時候去做了 MRI。
早上腦外科醫生來了， 說看了 MRI 結果， 不是腦出血， 可能是局部 contusion （就是局部腦挫傷）。 接下來的兩個星期會有頭疼， 頭暈， 想睡， 或者甚至嘔吐的情況。 但是這個恢複以後就沒有事情了。
我個人雖然沒有看到 MRI 的結果（我也不太懂怎麽看 MRI 的 image）， 但是我自己的感覺這個 0.9 cm 的 hyperdensity area 應該不是一個新的 lesion， 很有可能是以前留下來的。 因為如果腦外科醫生說的局部腦挫傷是對的話， 那麽我感覺這次的從自行車上麵 fall 應該不會造成這樣的一個 0.9 cm 的局部的損傷。 倒是以前曾經有過差不多兩次從蹲下去的位置突然起來， 因為沒有意識到上麵還有東西， 頭部猛然的碰撞到一個比較小的東西上麵，當時也就是局部皮膚，還有裏麵的軟組織疼痛， 可能起包什麽的， 沒有其他腦子受傷有關的症狀， 所以也沒有去醫院看。 但是從當時的“頭部猛然的碰撞到一個比較小的東西上麵”這個動力學的情況來看， 有可能造成這個 0.9 cm 的局部損傷。
反正到今天為止（受傷後第 5 天）， 我沒有出現任何上麵腦外科醫生說的腦挫傷以後一兩周會出現的症狀， 所以我還是認為我當時的判斷是準確的， 這個 0.9 cm 的東西可能就是一個老的東西， 不是這次造成的。
還有就是因為我這次的 fall 不是因為自己騎自行車碰到東西，失去控製，或者撞到什麽東西發生的，而是自己一下子失去知覺以後發生的， 醫生也要排除一些可能性。 這樣神經內科醫生， 還有心血管科醫生也來會診了。
做了一個 EEG（腦電圖）排除 seizure 的可能性， 就是癲癇吧， 當然我自己清楚， 從來沒有癲癇的曆史， 這個是不可能的。 EEG 結果出來也是完全正常的。
心血管方麵我跟醫生說以前在做住院醫師的時候曾經發生過 passing out 幾秒鍾的情況， 去檢查做過 24 小時心電圖 （就是 holter）， 沒有異常， 沒有檢查到心律不齊的情況。 還做過 echocardiogram （超聲心動圖）， 也是沒有發現什麽異常 （這個在做以前， 我自己倒是認為我可能有心髒方麵的情況）。 所以這次心血管科醫生就沒有重複這些檢查。
後來又做了一個 MRI， 那個是專門看頭頸部頸動脈的血流情況的 （這個有問題的話也有可能造成昏厥）， 這個做了以後也沒有任何問題。
反正就是做了很多檢查， 排除了一些可能會重複發生的，而且一旦發生的話會有生命危險的情況以後， 我就在星期 2 出院了。
下麵說說第一節頸椎的情況， 這個圖就是立體的第一節頸椎圖
這是第一節頸椎前弓骨折的部位.
第一節頸椎後弓骨折
第一節頸椎前後弓聯合骨折
Fracture of the massa lateralis （馬薩外側）
Fracture of the processus transversus。 我的情況就是這個， 我在左邊一側
腦外科醫生在星期 2 跟我說，我這個骨折沒有任何危險， 因為這個 process 連關節都沒有， 是根本不會移位的， 就是鏈接的一個小韌帶拉了一下， 把這個地方的骨頭小突起拉骨折了。 他說我根本不需要 neck brace。 當然我們也知道， 如果是前麵的那些類型的骨折， 那麽是非常危險的。
我的同事因為不了解具體情況，聽說是頸椎骨折， 當然也是知道是非常嚴重的事情。
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