【變質化瘀丸】
旱三七(一兩細末)桃仁(一兩炒熟細末)硼砂(六錢細末)粉甘草(四錢細末)西藥沃剝(十瓦)百布聖(二十瓦)上藥六味調和,煉蜜為丸,二錢重。服時含化,細細咽津。今擬定治噎膈之法∶無論其病因何如,先服參赭培氣湯兩三劑,必然能進飲食。若以後愈服愈見效,七八劑後,可於原方中加桃仁、紅花各數錢,以服至全愈為度。若初服見效,繼服則不能遞次見效者,可於原方中加三棱二錢,蟲錢半;再於湯藥之外,每日口含化服變質化瘀丸三丸或四丸,久久當有效驗。若其瘀血已成潰瘍,而膿未盡出者,又宜投以山甲、皂刺、乳香、沒藥、花粉、連翹諸藥,以消散之。此證之脈若見滑象者,但服參赭培氣湯必愈。而服過五六劑後,可用藥湯送服三七細末一錢,煎渣服時亦如此。迨愈後自無再發之矣。王孟英謂,以新生小鼠新瓦上焙幹,研末,溫酒衝服,治噎膈極有效。蓋鼠之性能消瘕,善通經絡,故以治血瘀賁門成噎膈者極效也。有一人患噎膈,偶思飲酒,飲盡一壺而脫然病愈。驗其壺中,有蜈蚣一條甚巨,因知其病愈非由於飲酒,實由於飲煮蜈蚣之酒也。聞其事者質疑於愚。此蓋因蜈蚣善消腫瘍,患者必因賁門瘀血成瘡致噎,故飲蜈蚣酒而頓愈也。欲用此方者,可用無灰酒數兩(白酒黃酒皆可不宜用燒酒)煮全蜈蚣三條飲之。總論破瘀血之藥,當以水蛭為最。然此物忌炙,必須生用之方有效。乃醫者畏其猛烈,炙者猶不敢用,則生者無論矣。不知水蛭性原和平,而具有善化瘀血之良能。若服以上諸藥而病不愈者,想係瘀血凝結甚固,當於服湯藥、丸藥之外,每用生水蛭細末五分,水送服,日兩次。若不能服藥末者,可將湯藥中蟲減去,加生水蛭二錢。
注:沃剝就是碘化鉀,百布聖就是胃蛋白酶(pepsin)。一瓦等於二分六厘四毫,如果按一錢等於三克算,那麽就是0.792克。
【附錄】
唐××登醫誌原文∶讀雜誌第四期張錫純君論治噎膈,闡發玄微,於此證治法別開徑麵,卓見名言,實深欽佩。及又讀侯××(西醫)反胃論(見第三中學第二期雜誌中),謂病原之最重要者,乃幽門之發生胃癌,妨礙食物入腸之道路。初時胃力尚佳,猶能努力排除障礙,以輸運食物於腸。久而疲勞,機能愈弱,病勢益進,乃成反胃。
按∶其引西醫之論反胃,言其原因同於噎膈,可以治噎膈之法治之,固屬通論。然即愚生平經驗以來,反胃之證原有兩種,有因幽門生癌者;有因胃中虛寒兼胃氣上逆、衝氣上衝者。其幽門生癌者,治法原可通於噎膈。若胃中虛寒兼氣機衝逆者,非投以溫補胃府兼降逆鎮衝之藥不可。且即以胃中生癌論,賁門所生之癌多屬瘀血,幽門所生之癌多屬瘤贅。瘀血由於血管凝滯,瘤贅由於腺管肥大。治法亦宜各有注重,宜於參赭培氣湯中加生雞內金三錢,三棱二錢;於變質化瘀丸中加生水蛭細末八錢,再將西藥沃剝改作十五瓦,蜜為丸,桐子大,每服三錢。日服兩次。而後幽門所生之癌,若為瘤贅,可徐消,即為瘀血亦不難消除。又治噎膈便方,用昆布二兩洗淨鹽,小麥二合,用水三大盞,煎至小麥爛熟,去渣,每服不拘時飲一小盞;仍取昆布不住口含兩三片咽津,極效。按此方即用西藥沃度加HT謨之義也。蓋西藥之沃度加HT謨原由海草燒灰製出,若中藥昆布、海藻、海帶皆含有沃度加HT謨之原質者也。其與小麥同煮服者,因昆布味鹹性涼,久服之恐與脾胃不宜,故加小麥以調補脾胃也。此方果效,則人之幽門因生瘤贅而反胃者,用之亦當有效也。