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夏日午後，我疲憊不已地開車回家。
一路上是夏日生機盎然的景象，年幼的大雁蹣跚步行，孩子們騎著自行車歡笑而過。但是我的眼睛卻充盈著淚水，身體因為在ICU連續工作了三十個小時而冰冷僵硬。
昨天非常忙，不知道為什麽這麽美好的天氣自殺的人卻不斷，美國的醫療製度，如果病人有自殺傾向並且嚐試，都要收到ICU監護。然後有外科病人code，嚴重的敗血症，低血壓，呼吸衰竭，轉到ICU。
半夜的時候，這個病人血氧飽和度急劇下降，他已經氣管插管了，升壓藥也已經用到最大的劑量。我打電話給ICU的值班attending，他說我們已經盡力了，病人搶救回來的可能性很小了，需要和家屬交待病情，看看他們是不是還要繼續。病人的兩個姐姐在床邊，我把情況解釋了一下，她們說病人的兒子在外地，現在正趕過來，可能還需要幾個小時，希望我們盡最大的努力讓父子見最後一麵。我答應了。
一夜無眠，病人情況不斷惡化，其間病人PEA，第二次code，注射藥物以後搶救回來。我和病人的兒子在電話上交待了病情，他仍然堅持我們做一切可能的治療等到他來。
早上七點的時候，病人血壓下降，PEA， 開始了CPR ,第三次code。病人的姐姐說他兒子就在這裏了，還有十分鍾就到了。
這時另一個住院醫生來接班了，他斬釘截鐵的說，這種情況再進行CPR已經沒有意義了，應該停止了。他看出了我的猶豫，向家屬宣布病人死亡。護士們停止了搶救。
我走出病房，站在走廊上，不知道是什麽感覺。接班的住院醫生走出來找我，說你怎麽了，這個病人從醫學上來說早就死亡了。
我看著窗外，身體因為寒冷和疲勞不停地顫抖。我說，我和這個病人相處了一夜，我知道他的情況。他有一個兒子從外地趕來，我們已經堅持了一個晚上。我們做醫生不是隻救可以救的病人，有的時候我們明知道沒有希望，但是還會去做，因為有人需要我們這麽做。
那個住院醫生聳聳肩膀說，我不同意，你的感情太容易involve，這樣會影響你的決定。
這個時候，病人的兒子趕到了，他單獨在病人房間裏呆了一會兒，然後和病人的姐姐一一過來擁抱我，說謝謝你為我父親做的一切。那個住院醫生說你認識他們家人？我說不認識，隻是一個晚上的相處，但是多麽生死掙紮的一晚。最後還是沒有做到。
寫完死亡小結，查完其他的病人，已經是下午了，我走出ICU，陽光燦爛得讓我睜不開眼睛。坐在車裏，我開始流淚，不停地流淚。
我抱怨過做醫生，後悔過學醫，但是我從來沒有像現在這樣懷疑過自己是否能夠做一個醫生，在作出生死決定的時候，我沒有能夠把自己的個人感情放在一邊。這個晚上，因為我，整個code team數次搶救，藥物，人力的動用，如果我能夠盡早果斷地放棄，這些就不會發生。
但是怎樣才正確的呢？告訴那個在星夜奔馳的兒子，我們不再搶救了，因為我們不能浪費資源？奪取他們父子最後一麵的機會，因為他的父親不可能再蘇醒了？如果那是我的家人，我會恨自己，恨那個醫生一輩子。
也許有些決定，沒有對與錯，不管走出哪一步，都是痛苦，純粹取決於個人的信念了。我一直相信，做人在先，行醫在後，但是也許我根本就無法做到。 |
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