這個月我在急診室輪轉。第一天上班的時候，帶我的醫生就跟我說，我們的工作跟你們內科工作不同，我們首要任務是辨別這個病是不是危及生命，最重要的是抓住最重的疾病開始治療，而不是像內科一樣把所有相關的病史家族史問個遍。

我一開始不太習慣，總是忍不住要問一下其他的東西，然後匯報CASE的時候，帶教醫生就會微笑地看著我說，focus, focus，我不好意思地把病史一縮再縮，濃縮成幾句話。當我最後能夠把所有的病史變成一句長長的帶著定語，狀語，表語的陳述句，我的帶教醫生終於鼓掌說，that's what i need!

在急診室雖然才上了一個星期的班，卻看到了美國社會的另一麵。如果不是做住院醫生，也許生活圈子狹窄的我永遠也看不到這些。眼睛被丈夫毆打致瞎的家庭婦女，吸毒後行暴的年輕人，被前男友入室強奸的女孩子。我學到很重要的一點，是不要judge，不要讓自己的好惡是非影響到治療。我的帶教醫生是一個五十多歲的伯伯，慈祥得很，今天一個監獄女犯來做婦科檢查，我差點沒熏過去，老伯伯卻仔仔細細問她的病史，有沒有過孩子，是否被暴力侵犯過之類的問題，那個女犯吵著要喝咖啡，吃餅幹，老伯伯就去休息室裏給她倒了咖啡，拿了餅幹。然後繼續檢查。我們結束問診以後，老伯伯握著女犯的手說，你去教堂嗎？女犯說我很久沒去了，因為我不敢去，怕上帝懲罰我。老伯伯拍拍她的肩膀和藹地說，you know, church is for sinners, not for saints.

下午無線電說有一個心髒卒停的病人在路上，另一個急診科醫生拍拍我的肩膀說，show time! 我們還有三個護士一起等在醫院緊急通道門口，我的心不由得狂跳，感覺自己就像在電視劇ER裏的那些醫生了。病人到達的時候沒有自主心跳和呼吸，明顯紫紺，經過搶救，心跳和呼吸恢複了，血壓也上來了。但是沒有恢複意識，三十分鍾的心跳停止，大腦可能已經有了不可逆轉的損傷。但是家屬明確表示不願意放棄，我們隻能把病人送去了ICU（重症監護病房）。另一個急診醫生歎口氣說，後麵的路，對病人和家屬，都是很艱難的。有時候搶救成功，並不是一件皆大歡喜的事情。

我挺喜歡ER的工作，幹脆利落，而且跟不同的人打交道，我的帶教醫生老伯伯經常點撥我一些觀察病人的技巧，通過觀察他們的言談舉止，往往能夠初步判斷他們藏在病情後麵的一些隱情，從而對進一步的診斷作出幫助。挺有意思的。