熱門的癌症免疫療法

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熱門的癌症免疫療法

在美國研發一個新藥從實驗室開始discovery 到development 最後到FDA批準上市應用, 平均要花12年時間和$2.6 billion.  開發一個有創新的新藥非常非常不容易.

近年來很熱門的癌症療法叫immunotherapy(免疫療法), 新藥不是小分子而是屬於大分子類(biologic), 也稱 I-O (immuno-oncology). 這個免疫療法和傳統的Chemo 的不一樣在於Chemo用的藥是直接針對癌細胞在殺死一些癌細胞同時也傷害到其他正常的細胞. 而 I-O藥是用來幫助提高自身的免疫係統從而來抗癌. 在此, 做一個比喻, 想象一下身體就像一個花園, 土壤就是self的免疫係統, 花園裏的雜草就像癌細胞, 有時土壤可以讓雜草生長和蔓延, 很快整個花園都會受到影響, 因為植物需要和雜草爭奪空間和養分. 免疫療法並不是把雜草作為攻擊目標, 而是像在土壤中添加除草肥料一樣去除雜草, 同時對好的植物(健康細胞) 造成最小的傷害.  這種肥料可以令土壤變得肥沃,幫助控製雜草, 從而恢複花園的健康.

近幾年被FDA批準的 I-O 新藥有Merck的Keytruda, Genentech 的Tecentriq, BMS 的Yervoy 和Opdivo, 以及AstraZeneca 的Imfinzi, Pfizer 的BAVENCIO 等. 據知Keytruda 和 Opdivo 已在中國被批準使用.

據2015年底的報道, 前總統卡特因為用了Keytruda這藥僅幾個月加上結合其他的傳統療法像手術等, 他的癌症由stage 4 皮膚癌擴散到腦部就消失了(cancer free). 可見這個藥對他非常適合, 但這並不代表對任何別的病人也會同樣那麽有效.

在東部頂尖的癌症治療要當屬Memorial Sloan Kettering Cancer Center. 據說有的同事曾在那做手術, 醫療. 現在都挺好的.

研發有開創性的新藥確實不易, 因為容易的早已開發完了. 希望以後有更好的抗癌新藥產生.

Disclaimer:

本文僅是對癌症免疫療法的粗淺了解. 患者需找TA們的專業腫瘤醫生商討最合適的醫療方案.

 

JessAB 發表評論於
回複 'wudaniang' 的評論 :

你不僅看不懂我對I-O療法的比喻,而且令人反感你卻不懂裝懂, 還自己為事的說教和指責別人. 真是即無知又自負. No wonder像你這種人會是閻的fan.
wudaniang 發表評論於
看了你的比喻,發現你根本就不懂這個免疫療法的基本原理!不懂就不要亂比喻!要虛心學習懂了,再來寫博! 這樣才可以使你的觀點比較全麵!其他問題也是如此!
傑克_JK 發表評論於
回複 '北佛風光' 的評論 : [哈哈， 看到傑克老弟在好幾個博主樓裏唱二人轉， 聊得愉快就好。 你是醫學專家， 給大家做點科普很有用， 政治的事兒少談一些少點爭執也是好事。]

》現在去女性博主的地方比較多，在女性博主的地方，隻能表現得溫柔一點，不能太隨便了。1U居然也寫和生物醫學有關的帖子，他沒說我可以去他的地方，我就不嘲笑他算啦。免得他又有理由拉黑我了。
北佛風光 發表評論於
回複 '傑克_JK' 的評論 : “像那個PD－1是不是有點像是敵我識別的裝置，隻有被拿掉了，或是弄得不工作了才行啊。免疫攻擊細胞就是看到了癌細胞，也會覺得是機體自己一夥的正常細胞不得反應。混在革命隊伍裏的壞分子，癌細胞就躲過了被“吃掉”被清除的厄運啦！”

哈哈， 看到傑克老弟在好幾個博主樓裏唱二人轉， 聊得愉快就好。

你是醫學專家， 給大家做點科普很有用， 政治的事兒少談一些少點爭執也是好事。
傑克_JK 發表評論於
回複 'JessAB' 的評論 : [導致autoimmune diseases 的原因並不真正清楚. 隻是自身的免疫係統的過份反應(response) 從而attack 自身的器官. 這個過份的免疫反應和自身強的免疫能力有什麽直接關聯?]

》川粉們最在行的地方，就是強詞奪理。算了我不和你爭論了。你知不知道變態反應和超敏反應啊！看來你的醫學生物學的知識很有限。你給我定義一下，你說的免疫能力是什麽意思？體液免疫還是細胞免疫？
JessAB 發表評論於
回複 '傑克_JK' 的評論 :

導致autoimmune diseases 的原因並不真正清楚. 隻是自身的免疫係統的過份反應(response) 從而attack 自身的器官. 這個過份的免疫反應和自身強的免疫能力有什麽直接關聯?
傑克_JK 發表評論於
回複 'JessAB' 的評論 : [哪裏說的提高了免疫力會造成autoimmune(自身免疫性)疾病?]

》你知道不知道autoimmune(自身免疫性)疾病？你知道哮喘Asthma嗎，要是發作的時候要用免疫抑製劑的，那說明是什麽原因。是增強了還是減弱了的原因啊！要不然，你說的免疫力隻表示好的方麵，是不是你的意思！器官移植的病人，要一輩子使用抑製藥的。
JessAB 發表評論於
回複 '傑克_JK' 的評論 :

哪裏說的提高了免疫力會造成autoimmune(自身免疫性)疾病?
傑克_JK 發表評論於
回複 'JessAB' 的評論 :

》哎非常的奇怪啊，這個帖子有這麽多的點擊。又是科技川粉寫的帖子，為什麽其他的川粉們都沒有一點聲音呢？看他們在那邊說什麽提高免疫力，其實哪裏能隨便的提高免疫力啊，提高了免疫力小心變成自身免疫性疾病啦！要提高或是讓某種正確的免疫力開始工作才是正理呢！

像那個PD－1是不是有點像是敵我識別的裝置，隻有被拿掉了，或是弄得不工作了才行啊。免疫攻擊細胞就是看到了癌細胞，也會覺得是機體自己一夥的正常細胞不得反應。混在革命隊伍裏的壞分子，癌細胞就躲過了被“吃掉”被清除的厄運啦！
傑克_JK 發表評論於
回複 'JessAB' 的評論 :
》1U把你博文的第一段摘錄到他的博文中去了，你還不趕快去冒個泡。像1U這樣的人，看來非常欠缺醫學生物學的科學知識，寫的科普讀起來非常有喜劇的意思。他沒有說我可以去他的地方發言，我還是不去算了。說科學的知識，看來是他的弱項。不難為他了。他也沒有說他的親人到底有什麽毛病。其實我要告訴他，連醫學的主流都要調侃的話，是不是說明他都已經到了走火入魔的境地了。

急診室就是主流醫學。如果你犯了要到去急診室的解決的毛病，你要是不去急診室，那就是生和死的區別。像調侃主流媒體一樣的調侃主流醫學，嗬嗬，真的太有喜劇的感覺了。
JessAB 發表評論於
回複 '傑克_JK' 的評論 :

謝謝你的跟進和補充. I-O 藥的作用機製很複雜. 一般人知道有這麽個較新熱門的免疫療法就可以了. 另外一種也挺熱門的是CAR-T gene therapy. Kymriah 是第一個被FDA 批準的CAR-T 的藥用於治療白血病.
傑克_JK 發表評論於
》讀了你的小文，非常的感興趣也去跟進了一點點新知識。翻譯過來了和你分享一下。你若知道更多的信息，希望你能夠貼一些簡單的信息。這些都是科學的東西，不是政治的東西，我們肯定不會吵架的。

Keytruda是一種免疫療法，通過阻斷PD-1通路，幫助阻止癌細胞隱匿。Keytruda幫助免疫係統完成它的使命：檢測和對抗癌細胞。

PD-1和PD-L1是人體細胞中發現的蛋白質類型。PD-1蛋白存在於稱為T細胞的免疫細胞上。它通常是一種“關閉開關”，有助於防止T細胞攻擊身體中的其他細胞。
傑克_JK 發表評論於
有關keytruda?的重要安全信息（pembrolizumab）

keytruda是一種可以通過免疫係統治療某些癌症的藥物。keytruda能使你的免疫係統攻擊身體任何部位的正常器官和組織，並影響它們的工作方式。這些問題有時會變得嚴重或危及生命，並可能導致死亡。這些問題可能在治療過程中的任何時候發生，甚至在治療結束後也可能發生。
傑克_JK 發表評論於
[做一個比喻, 想象一下身體就像一個花園, 土壤就是self的免疫係統, 花園裏的雜草就像癌細胞, 有時土壤可以讓雜草生長和蔓延, 很快整個花園都會受到影響, 因為植物需要和雜草爭奪空間和養分. 免疫療法並不是把雜草作為攻擊目標, 而是像在土壤中添加除草肥料一樣去除雜草, 同時對好的植物(健康細胞) 造成最小的傷害. 這種肥料可以令土壤變得肥沃,幫助控製雜草, 從而恢複花園的健康.]

》可不可以給我們提供一些有點細節的信息？你的這種比喻太籠統，不懂得的人根本就不知道你在說啥。我的跟進已經有點不及時了。如果你能夠籠統的細分一下大類最好了！就算是人化單抗類，好像作用的靶分子也非常的不一樣。
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