哈佛醫學院:小便失禁問題及其對策

分享健康生活,飲食營養,醫藥衛生 新資訊
( 原創博文,轉載請告知,謝謝!)
打印 (被閱讀 次)

小便失禁或突然想上廁所常常讓人尷尬不舒服。但是你可以采取措施來緩解這個問題。 很多有尿失禁經曆的人表示,如果他們知道事情並不是那麽複雜,他們一定會盡早尋求治療。

在介紹如何應對尿失禁措施前,先了解一下尿失禁的類型很有必要。

尿失禁的類型

  •  壓力性尿失禁  Stress incontinence

主要發生在女性身上,通常是分娩後盆底肌變弱或拉伸的結果。最能說明問題的症狀是膀胱受到壓力刺激,比如大笑或咳嗽時而漏尿。壓力性尿失禁在男性中並不常見,除非他們受過傷或前列腺被切除。

  • 急迫性尿失禁 (膀胱過度活躍)  Urge incontinence (overactive bladder)

它的特征是不能及時趕到衛生間。這是由於膀胱肌肉的過度收縮引起的,可能與男性前列腺增生; 更年期後婦女膀胱內膜或膀胱肌肉的改變; 或慢性神經係統疾病,如多發性硬化症(multiple sclerosis)等狀況有關。

  • 溢流性尿失禁  Overflow incontinence

由於膀胱沒有排空,膀胱缺少空間而發生的尿失禁,原因可能是膀胱阻塞,也可能是因為神經係統紊亂或藥物副作用導致膀胱無法正常工作。溢流性尿失禁主要影響前列腺肥大的男性。症狀包括經常漏尿或感到下腹部盈漲。這種狀況會增加膀胱感染的風險,因為尿液在膀胱內滯留的時間過長。

下麵是根據哈佛醫學院特別健康報告《Better Bladder and Bowel Control》內有關內容編輯的尿失禁應對措施,供你參考。

1.   生活方式的改變

第一道防線是不吃藥,不花錢:改變生活方式。

對於“急迫性尿失禁”(urge incontinence),可以嚐試定時排尿 (按時間表排尿) 和膀胱保護,這樣可以訓練你如何應對引發尿急的誘因,比如洗碗或洗淋浴時聽到的水聲。

哈佛大學附屬神經泌尿學與節製中心 (Center for Neurourology and Continence) 主任Anurag Das醫生在文章中說: “在上述誘因出現前一刻,收緊你的肌肉來控製尿液,這會向大腦發出一個信息:還不是尿尿的時候。”

其他生活方式的改變包括,注意液體飲料的攝入量; 戒煙,設法減少咳嗽和大笑引起的膀胱壓力; 盡量減少諸如咖啡因、酒精和碳酸飲料等對膀胱的刺激。

2.   盆底康複

盆底肌(pelvic floor muscle)有助於控製膀胱和腸道。增強這些肌肉對有“壓力性尿失禁”(stress incontinence)以及那些“急迫性尿失禁”(urge incontinence)的人很有幫助。這就是所謂的“凱格爾訓練”(Kegel exercises ),內容包括鍛煉收緊和和放鬆用於排尿的肌肉。物理治療師(physical therapist)可以幫助你學習如何正確地訓練。Anurag Das 醫生說,“大多數患有急迫性尿失禁的人會通過康複得到改善。這種訓練可能不會100% 的有效,但對很多人來說,75%的效果都是可以接受的。”

3.   藥物

當上述無藥措施不足以控製尿失禁時,藥物可能會有所幫助。治療“急迫性尿失禁”最常用的藥物是抗膽堿能類藥物(anticholinergics),如羥丁寧(oxybutynin)/(地羅泮Ditropan)。藥物的副作用包括口幹和眼幹、頭痛、便秘和思維混亂。

一些藥物可以緩解“壓力性尿失禁”,比如三環類丙咪嗪 (Tofranil) 和腎上腺素能激動劑(alpha-adrenergic agonists)如假麻黃堿黃堿(pseudoephedrine)速達菲 (Sudafed) 。這些藥物通常存在於感冒藥中。這些藥物也因其副作用而受到限製,而且它們的療效會隨著時間的推移而降低。由於前列腺肥大導致的溢流性尿失禁(overflow incontinence),諸如α-受體阻滯劑(alpha blockers)多沙唑嗪(doxazosin) (Cardura) 等可能有助於放鬆前列腺平滑肌。你可能需要反複試用才能找到副作用最少的良藥。

4.   流程

注射肉毒杆菌毒素 (Botox) 是一種肌肉鬆弛劑,被用於治療“急迫性尿失禁”。缺點是尿瀦留和膀胱感染的風險更高。有些病人無法排尿,可能需要使用導尿管。羥磷灰石鈣注射液(calcium hydroxylapatite) (Coapite) 是通過收緊尿道來治療“壓力性尿失禁”。

一種叫做“骶神經調節”(sacral neuromodulation)的流程可以幫助“急迫性尿失禁”的人。它是將一個稱做Interstim的微小裝置植入後腰部,刺激骶神經,改善膀胱和腸道問題。

5.   手術

手術有時用於治療“壓力性尿失禁”。包括製造一種環繞尿道的吊帶(sling)。你不一定要使用人造的網狀材料; 如果你願意,可以使用自己的筋膜(fascia)/(muscle lining。如果膀胱肌不工作,就不能用手術治療“溢流性尿失禁”。然而,如果因列腺增生而引起阻塞,前列腺手術可能會有所幫助。

參考:

https://www.health.harvard.edu/promotions/harvard-health-publications/better-bladder-and-bowel-control?utm_source=delivra&utm_medium=email&utm_campaign=GB20190313-Bladder&utm_id=1266583&dlv-ga-memberid=50657637&mid=50657637&ml=1266583

白水之魚 發表評論於
回複 'aklei' 的評論 : 謝謝分享。
aklei 發表評論於
生薑豆蔻都有一定效果的
登錄後才可評論.