有感染或尿路梗阻的症狀時就應該尋求手術治療了。因為嚴重的泌尿係感染和梗阻,可以導致敗血症及急性腎功能衰竭,所以是急症手術治療的指征。急症治療主要是通過膀胱/輸尿管鏡擴張輸尿管並放置支架,有時甚至需要經皮穿刺放置腎盂引流管/造瘺以疏通尿路,同時使用靜脈抗菌素抗感染。嚴重的病例有時需要在感染控製之後,再考慮二期手術碎石取石。