結合病人的臨床表現，他的慢阻肺/COPD已經不是早期或輕度了。這次住院做CT了嗎？這個病人應該開始早期肺癌普查了，美國的

來源: 老道 於 2024-11-20 03:20:38 [] [舊帖] [給我悄悄話] 閱讀數 : (1152 bytes)
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回答: 慢阻肺-肺功能測試報告請教 由 Quinoa 於 2024-11-18 18:06:15

美國現行的早期肺癌普查的標準：50歲以上，吸煙史20年和以上，仍在吸煙或禁煙少於15年的，都應該開始早期肺癌普查/Screening。方法是每年做小劑量胸部CT/Low-dose Chest CT。

回答有關肺功能檢查結果的問題：1. FEV1主要體現較大支氣管的阻力，而FEF 25-75降低則體現小支氣管的阻力，這正是COPD的病生理病變的基礎，符合COPD的診斷。雖然這個比值不是很低，但結合臨床表現可以說已不是輕度。2. 殘總比增加提示可能有肺氣腫。3. 對，但還要結合臨床。從單純通氣障礙到肺泡膜氣體交換功能障礙隻是COPD病變的持續發展過程，並不是全有或全無的概念。再有這個肺功能檢查用的是一氧化碳做代表，而不是正常生理狀況下的氧氣和二氧化碳。4. 說明這個病人的支氣管狹窄堵塞很可能不是由小支氣管平滑肌暫時性的痙攣收縮（像很多年輕的哮喘病人那樣）而引起，而更可能是慢性固定性的小支氣管狹窄閉塞引起的，同時支氣管擴張劑不能緩解這種支氣管梗阻。

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